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甲状腺结节，3类，血流较丰富

性别：女

年龄：41岁

喉咙有时咽不下，感觉有东西顶住了，早上起来口水黄色，有时候有血，有慢性浅表性胃炎在吃盒奥康，胸部感觉有时候哪里疼，胀，4个月前做过胆囊微创手术，总感觉哪里不舒服，晚上睡觉老是听到咕噜声肚子里，现在B超显示甲状腺结节，想问问医生，我这身病，哪个最严重，需要怎么治疗，谢谢医生百忙之中抽出时间帮我分析
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
方春梅 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 江西景德镇乐平市第二医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，胃部浅表性胃炎和甲状腺结节是常见的疾病，都不属于严重，但是甲状腺结节需要密切观察，定期检查。
指导建议：建议多注意观察，饮食上以清淡易消化为主，忌辛辣刺激等食物，定期到医院进行检查，就诊医院消化内科。

追问：谢谢医生帮我分析，那我想再问一下，我的喉咙有时候咽不下，这跟甲状腺存关系吗，早上口水有血，还有黄色的唾液，会不会是胆汁反流，胃镜会不会漏诊了没有胆汁反流，因为我做了胆囊切除手术，再次谢谢医生帮我分析分析

回复：这种情况下和慢性咽喉炎症也是有关系。

追问：医生您好，我想问问，这个甲状腺结节要怎样做检查和治疗

回复：这种情况下需要做B超以及功能检查。

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患有甲状腺功能亢进症的时候，甲状腺内血流信号丰富，超声提示甲状腺弥漫增大和血流信号丰富。如果单纯提示甲状腺结节内血流信号丰富，则可能是恶性结节，是甲状腺癌的超声描述。但血流信号丰富不能明确诊断，需结合甲状腺结节质量和回声情况、边界不清、纵横比及结节内有无点状钙化综合判断。这些情况均存在，结节内血流信号丰富提示为恶性结节，需切除手术。
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甲状腺结节无血流信号，一般为良性结节。如果没有恶性症状、甲状腺功能亢进症状、压迫症状、美容要求，可以不用手术。建议定期重新评估。一般每半年重新考虑一下就好了。甲状腺结节无血流信号，一般超声发现甲状结节无血供。对于甲状腺恶性结节，或患有高功能腺瘤或甲状腺功能亢进症的患者，结节可能血液供应丰富，容易出现血流信号。发生这种问题时不用紧张，所以有良性的倾向。
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一般情况下，甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的，具体内容如下：第1个方面：甲状腺肿瘤，主要发生在甲状腺癌中，是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。第2个方面：是良性的，在甲状腺腺中，腺细胞的局部异型性增殖，是一种良性的病变。因是良性的，其体内可能会有血液流通，并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查，确定其病因后再做手术。
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甲状腺结节血流丰富，考虑两个原因：1.良性疾病多见于甲状腺腺瘤，是甲状腺腺体内、腺细胞局部异型性增生导致的良性结节。由于良性肿瘤，内部血流畅通，血流丰富的信号较多见。行甲状腺穿刺，明确性质后可行手术切除。2.甲状腺恶性肿瘤多见于甲状腺癌，是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤，有浸润、转移的趋势，包块内可见丰富的血流信号。
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