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大夫,你好,我爸爸肝硬化中晚期,十天前消化道出血了

性别:男

年龄:52岁

大夫,你好,我爸爸肝硬化中晚期,十天前消化道出血了,做了结扎手术,请问,这个手术做完在会不会出血
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:根据所述,肝硬化,门脉高压,合并食管静脉曲张出血的诊断明确。套扎治疗后,期望明确该疗法的远期疗效。
指导建议:1)一般而言,套扎治疗可以将肝硬化一年再出血率降至20%以下,即套扎治疗后每3-6个月的随访是必要的。2)为预防再出血,建议尊医嘱长期口服普萘洛尔等降低门脉高压的药物。3)硬化治疗,TIPS,以及脾切除 断流术,都是预防再出血可行办法。

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肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。通常来说,患者可以通过内镜治疗,比如套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。
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肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。
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1、补充各种维生素。维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。2、保护肝细胞的药物。如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。3、中药。
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酒精肝导致的肝硬化腹水,消化道出血,属于很严重的,如果出血量比较大,需要手术治疗,然后再根据临床症状和检查结果对症处理,好要养成良好的生活习惯,饮食习惯,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,戒烟酒,休息好保持心情舒畅。
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肝硬化一般到后期出现门静脉高压,胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。可以进一步就医系统治疗。
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