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iga肾病，

性别：女

年龄：31岁

2018年11月检查iga肾病，目前血清尿蛋白534,血肌酐134,肾小球过虑率44.8,请问医生目前该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张大伟,北京大学人民医院,副主任医师
张大伟 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：患者iga肾病，24小时尿蛋白定量534，肌酐134，肾小球滤过率44.8，这种情况可以尝试雷公藤多甘治疗，伴或不伴有高血压都可以应用沙坦类或普利类降压药。
指导建议：如果服用雷公藤多甘后肌酐增高明显需要停药。血压最好控制在130/80以下。饮食上清淡饮食，优质蛋白为主，避免肾毒性药物，避免过于劳累及感冒。

追问：如果采用中医治疗的话，可以吃一些什么药材的中药？

回复：可以用黄葵胶囊或者肾衰宁胶囊都可以。如果是中药汤剂就需要辩证后再用药了。

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IgA肾炎在肾病里不是最轻的。IgA肾病临床可以表现为肾炎综合症，即蛋白尿、血尿、水肿、高血压。另外也可以表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症，也可以表现为无症状性蛋白尿和无症状性血尿。
iga肾病吃什么好
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iga肾病饮食上应该，高糖低脂如：蜂蜜，果汁等。含维生素量高的食物，如：大枣，绿叶蔬菜，柑橘，黄瓜，猕猴桃等。适量补充蛋白质，如：牛奶，鸡肉，鱼肉等。饮水应该适量，遵医嘱。另外禁止吃含钾高，钠高的食物应该禁食，山楂，香蕉，芹菜，韭菜，辣椒等。病情严重的去医院做检查后配合药物治疗。
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iga肾病吃富含维生素的蔬菜水果对身体健康有益，可补充身体营养，促进新陈代谢，荔枝、柿子、柚子这三种水果不要吃，其他水果都可适量补充，蔬菜方面不要吃有肾毒性的食物，如豆芽、发芽的土豆等，吃芹菜、萝卜对肾脏是有益的。平时饮食以清淡为主，减少盐量的摄入，不宜吃荤腥食物、辛辣刺激性食物，平时注意多休息。
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iga肾病属于病理诊断，主要是肾脏病理联营工见肾小球系膜区，以iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积。iga肾病临床表现不同，治疗也有所不同。iga肾病的治疗是以减少尿蛋白为主要目标，不是以消除尿潜血为主要目标。所以iga肾病从单纯尿潜血会到尿蛋白，导了尿蛋白病情是逐渐加重，治疗也会逐渐加强。
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IgA肾病患者中，大概有50%的人可能在五年左右，进入肾衰竭的中末期，患上尿毒症。但如果患者在早期，特别是病理明确后，积极进行合适的治疗，也可在五年后仍保持比较稳定的肾功能，不进入尿毒症期。
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IgA肾病是有治愈的可能，成人中大约有1/10的患者可以自愈，其余没有自愈的，可以长期的尿检异常，而不出现肾功能的明显恶化。需要动态的复查，复查尿常规，肾功能，泌尿系的超声。
iga肾病可以痊愈吗
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是肾功能损伤，为过度劳累，阴部卫生不当或者先天禀赋不足导致体内湿热过盛，湿热下注于阴部因此尿频，下肢肿胀，全身乏力，血尿，蛋白尿，不时多严重，治疗是可以痊愈的。
iga肾病能吃凉粉吗
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可以适当的吃凉粉，IGA肾病也需要注意饮食的，主要是低盐，低蛋白、低脂肪饮食。需多吃新鲜蔬菜水果，禁食辛辣、刺激、腌制食物、忌烟酒。在日常习惯上应注意多休息、避免熬夜劳累。
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iga肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。不能治好只能减慢病情进展。
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周杰主治医师
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可以治愈的，一般可以采用药物治疗，常用的有：环磷酰胺、雷公藤、苯丁酸氮芥或长春新碱等。平时要注意通过生活及饮食习惯调节内分泌，建议您还是禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。
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