腰椎间盘突出压迫硬膜囊，

腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经，对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍，甚至是大小便失禁，多见于大型腰椎间盘突出的病人，由于椎间盘突出压迫髓核，使其脱离纤维环，马尾神经受到压迫，从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状，应及时进行手术治疗，解除马尾神经的压迫。

腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现：1、坐骨神经痛，是一种典型的临床表现，主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位，并伴有麻木的感觉。2、感觉障碍：下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。3、肌力降低：指背肌力降低，胫前肌力降低。4、伸腿测试呈阳性。5、反射改变：膝关节反射、跟腱反射等。临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊，并进行相应的处理。

一般情况下，腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛，对于初次出现的病人，一般不会出现非常明显的临床表现。腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担，要尽量不要久站、久坐，最好是在睡眠的时候，尽量选择硬的床铺，以免脊柱发生过大的弯折；在挑选座位的时候，要尽可能地选有结实的椅子，像沙发这样的软座要少一些。如果出现腰间盘突出的情况，可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛，同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。腰椎间盘突出的病人，尤其是腰腿疼，神经根受压迫，排尿困难，可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。

腰椎间盘突出压迫硬膜囊不是很严重。MRI检查中经常会出现椎间盘突出压迫硬膜囊的影像学特征。单纯的挤压硬膜囊通常不会造成神经的刺激，通常是脊髓的马尾神经在下端，马尾神经在椎管中行走，并经由椎间孔向下肢肌肉组织发送信号。椎管中的这一段神经被硬膜包裹着，如果椎间盘突出压迫硬膜囊，一般不会有什么症状，但如果压迫了神经根，就会导致椎间盘突出。

问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。指导建议：平时注意休息不能劳累，这种情况主要就是建议平躺睡硬板床，配合牵引按摩，针灸理疗进行治疗。

腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对健康的危害还是很大的，压迫神经和突出的程度有很大的关系，如果轻度的话可以药物维持治疗，如果严重的话，要及时手术，否则就会导致下半身瘫痪，而且平时要多加注意保暖，不要着凉。

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。

腰椎间盘突出压迫神经，神经没有办法锻炼，所以刚开始被压会痛，是急性压迫刺激而导致的，然后慢慢就会发麻，没有知觉和力气不足，是神经长期被压出出现病理改变，逐渐凋零、枯萎。如果已经出现发麻，没有知觉和力气不足，那说明部分神经已经被压坏了，建议手术将压迫物去除，恢复神经自由。

腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的，主要看一下患者的症状，另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根，仅仅压迫到了硬膜囊，一般也不会引起明显的症状。

对于腰椎间盘突出压迫硬膜囊来说，如果腰椎间盘突出的程度较轻，对于神经压迫相对就轻，这个时候可以采取保守治疗的方案。可以通过中医理疗科针灸，按摩，中药导入，牵引等方法进行治疗，以促进椎间盘的还纳回收，利用牵引时产生的负压作用，使突出的椎间盘尽量还纳回去。如果保守没有什么效果的时候，可考虑做手术治疗，将突出的椎间盘彻底摘掉。