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肺部磨玻璃结节边缘毛刺胸膜凹陷

性别:女

年龄:53岁

女53岁患有鼻炎经常呼吸不畅高血压血糖不稳定易偏高甲状腺结节一个月前出现明显胸痛、胸闷体检CT显示左肺下叶背段胸膜下形态欠规则磨玻璃结节直径15mm边缘局部短毛刺影和棘状突起临近胸膜局部牵拉凹陷
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:目前的检查结果是肺癌的可能性,所以需要进一步明确诊断,应该有病理检查结果,或者是相关方面的影像学,如ect。需要排除结核杆菌感染形成的肺结核,目前需要确定诊断。
指导建议:所以目前这就是进一步确定具体的病变情况,如果确定是肺癌,要根据情况确定是否有手术治疗的机会,还是以化疗为主,尽量的预防出现其他方面的并发症,目前需要进一步确定诊断和治疗,可以到上级医院或者是肿瘤医院。

追问:目前当地医生建议住院手术微创切除是切除后再检测是否肺癌吗如果肺癌切除结节生存率大概多少近期患者精神压力大失眠请问饮食需要注意什么

回复:建议先检查一下ect和肿瘤标记物。先评估具体的风险,在确定是否需要做病理检查,因为这种情况有可能和结核杆菌感染有关,不一定只有肿瘤。

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会的,肺磨玻璃结节其实是个影像学概念,是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,其内支气管及血管纹理仍可显示,所以称之为磨玻璃结节。
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肺部磨玻璃结节采取手术治疗,观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者,不需要特殊处理,定期复查就可以,对于结节体积在1.0公分以上生长较快的磨玻璃结节,要手术治疗,做微创手术,以防发生癌变。
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肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
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早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
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肺部磨玻璃结节的原因有长期吸烟饮酒的患者,经常接触刺激性气体,如打印机在使用过程中释放出来的对人体健康有害的臭氧、粉尘等污染物质,大街上汽车排放的尾气以及化工厂等排放的污染气体,都是能够诱发肺部磨玻璃样结节的原因。还有病毒、细菌、支原体的感染也会导致磨玻璃结节。患者自身的体质以及所处的环境都有可能会引发该病的发生。
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肺部结节其边缘可以形成小突起即所谓的毛刺征,毛刺征是肺癌CT常见的一种表现,但不一定有毛刺结节就是肺癌,在肺癌中形成的毛刺多呈密度比较高的短刺改变,其形成的原因多因为肿瘤具有血管增殖的现象。
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张永明副主任医师
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肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
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