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已肝，小三阳

性别：男

年龄：29岁

你好，医生，我今年29岁，已肝大三阳，之前肝功能转安酶升高，打过干扰素，后吃恩替卡韦，停药三年，每半年检查一次，检查彩超，肝功，肝纤维，都正常，今年年初大三阳转小三阳，有家族病史，外婆肝病走的，请问我现在需要需要外继续抗病毒治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：您由乙肝大三阳转为乙肝小三阳，说明抗病毒治疗有效。但从您目前的乙肝病毒DNA检查结果看病毒还是有扩增，但扩增不严重。
指导建议：并且，目前您的肝功能也基本正常，这种情况可暂时观察，多吃蔬菜水果、补充维生素，多运动、多喝白开水，然后定期复查。如果病毒继续扩增，需再次口服恩替卡韦等药物抗病毒治疗。

追问：好的，谢谢医生，我是停药两年后，大三阳自己转小三阳的，有时查病毒正常，有时查病毒又有了，有时喝点酒，是不是跟这个有关系？现在不打算喝了，是不是现在我就观察就好了？前面的图片是刚检查的，我发一份今年3月的给你看下，感谢你回复

回复：这种情况不能饮酒，根据您的复查结果，如果平时注意饮食及保证睡眠，适当运动，就能保持病毒不复制。

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乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
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说明乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果，如果这些项目结果正常则不需要治疗，要定期复查。
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乙肝小三阳患者的病毒载量很低，但还是有传染性的。根据病毒载量的多少，感染率越高，传染性越强，乙肝的传播方式有血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝小三阳患者虽然经临床检验呈阴性，但通过以上途径感染的可能性不大，但仍然具有传染性，特别是通过血液传染。乙肝小三阳患者感染后，由于病毒的变异，病毒的复制能力会更强。
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