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今早起床，突发性耳鸣，还伴有堵塞感

性别：女

年龄：38岁

昨晚一觉醒来，耳鸣得厉害，还伴有堵塞感，说话都有回声，现在两个小时过去了，症状有点减轻，但耳鸣还是存在，这段时间休息不是太好，晚上睡得晚，前段时间工作压力比较大，并没有感冒
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：您睡醒后突然出现耳鸣，并且伴有堵塞感，同时讲话有回声。如果没有感冒、没有鼻塞，考虑是咽鼓管堵塞可能性大。可出现自听增强，感觉自己讲话声音改变或变大，有时还可听见自己的呼吸音或心跳音。
指导建议：这种情况应该及早去耳鼻喉科就诊，进行耳镜检查以及声阻抗、中耳ct等检查。如果没有异常，考虑是神经性耳鸣，可口服甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠片联合治疗。如果有咽鼓管堵塞，则需要进行咽鼓管吹张治疗。

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耳鸣需要先检查一下病因，然后再进一步治疗。因为引起耳鸣的原因不同，治疗方案也不一样，有很多原因可以引起耳鸣，比如神经性耳鸣、耵聍栓塞、分泌性中耳炎都可以导致耳鸣的。通常需要检查耳内镜电测听以及声阻抗。如果是神经性耳鸣，是需要用营养神经，改善微循环的药物治疗才行。如果是分泌性中耳炎，需要通过鼓膜穿刺或者鼓膜置管治疗。
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耳鸣有可能会引起失眠。因为耳鸣可能会导致耳朵里面出现长鸣声或者是嗡嗡声，所以会对睡眠带来影响，可能会出现入睡困难的情况，耳鸣还有可能会伴有听力减退或者是耳内有闷胀感，严重者还有可能会引起眩晕或者是产生抑郁焦虑。耳鸣可能是由于患有内分泌疾病或者是心血管疾病引起的，还有可能是由于患有听神经瘤的原因，因此需要针对病因进行治疗。
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脑梗有时可导致耳鸣等症状出现。这种现象可能是因为脑部供血不足而导致，也有可能是由于其他因素造成。除此以外还会有头昏、头疼等症状，恶心欲吐等症状。这是因为脑动脉硬化导致脑组织供血不足而造成的。严重时，有脑水肿表现。另外还应该了解一下自己是否有高血压，糖尿病等慢性病史，以及患有哪些常见皮肤病和传染病。建议去医院就诊。如有急性脑出血等情况时可考虑手术治疗。查明原因，对症处理。
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失眠、怕冷、耳鸣可以通过心理治疗来缓解症状。另一方面，也可以通过服用苯二氮卓类抗焦虑药和新型抗抑郁药来缓解症状。对于失眠、怕冷、耳鸣，大部分考虑是因为植物神经功能紊乱。建议患者首先自我调节，晚上睡觉前用热水泡脚，或者睡前喝一杯热牛奶。睡觉前，他们可以做瑜伽，散步，促进血液循环。也可以听舒缓的音乐，避免情绪紧张和焦虑。如果缓解仍不理想，可以考虑针灸、推拿、理疗、中医按摩进行治疗。'
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多考虑脑供血不足合并前庭功能障碍两种因素等，在平时要吃低盐低脂饮食，适量的活动，避免情绪激动，过度劳累，严格控制血压，血糖，血脂等脑血管疾病的因素，当然，也要排除脑梗的情况，去神经内科看一下做个磁共振检查排除梗死的情况，然后要根据病变，采取针对性药物行营养神经治疗。
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一般情况下，头昏耳鸣本身就属于一种症状，病因可以考虑脑供血不足或前庭功能障碍等。具体分析如下：通常来讲，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，大概率考虑是脑供血不足或前庭功能障碍等因素引起，患者也可前往神经内科做磁共振等检查排除梗死的情况，在日常生活中要低盐低脂饮食，适度锻炼，避免情绪激动，过度劳累。
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感冒可能会引起耳鸣。但具体的情况并不是固定的，要根据个人的疾病程度来进行决定，在日常生活中如果出现耳鸣的症状，应该及时到医院进行相关的检查，查明病因以后再针对性治疗，只有做好相关的检查，才能够让身体更加健康，避免延误病情。在日常生活中还应该注意清淡饮食，适当的进行体育锻炼，增加身体免疫力。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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