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医生你好，新生儿下网膜出血，一个星期做两次CT，有

性别：男

年龄：7天

医生你好，新生儿下网膜出血，一个星期做两次CT，有必要吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：您孩子的这种情况属于脑出血，出血部位为蛛网膜下腔，出血可导致颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可导致脑疝发生，危及生命。
指导建议：一周内进行两次ct检查是必要的，可观察出血是否止住以及出血量大小、是否进展迅速，必要时需进行手术治疗。

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要根据出血的具体情况来确定，如果出血量不大，可以保守观察，一般都会自动吸收。如果出血量大，建议积极治疗，积极配合治疗是不会留下神经系统后遗症的。主要是缺血缺氧的导致的，例如妈妈怀孕期间妊高征，糖尿病，脐带绕颈、羊水早破，羊水污染等。
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一般情况下，新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血可能是以下原因导致的：新生儿大脑枕部蛛网膜下腔出血是一种常见的脑出血。其发病与缺氧、酸中毒和产伤密切相关。因其主要病因通常是由低氧导致的毛细血管在蛛网膜下渗透，而非静脉破裂。因此，大部分新生儿的出血率很低，没有任何的临床表现，并且预后很好。一些有代表性的新生儿，在生活后2日出现痉挛，但在间歇性的情况下，很少有新生儿在短时间里因大量的失血而死去。
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通常情况下，新生儿可以做脑CT。具体情况分析如下：脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法，患有脑部疾病比如脑出血、脑梗死等可以做颅脑CT检查以明确病因，家长给新生儿做脑部的CT，可以较为清晰的看到脑部的病变，从而判断新生儿大脑内部是不是有出血或者有肿瘤等病变，因此新生儿可以做脑CT。但是脑部CT对孩子有一定的辐射性，属于连续性的曝光拍摄，因此不建议家长经常性带新生儿做脑CT。
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使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况，应该都在医院住院治疗的，需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的，对于恢复是有很好的帮助，对于缺血缺氧性脑病，是可以对症用药处理的。
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蛛网膜下腔出血是由于在生产的时候缺血缺氧而引起的，会引起缺血性脑病，建议可以使用神经节苷脂进行治疗，会导致肌张力亢进，让孩子住院接受治疗。很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状，但是这个不算病。
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一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
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神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议，定期复查，以便了解出血的吸收情况，如果量少，积极治疗，不一定都会有神经系统异常的。
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蛛网膜下腔出血是一种比较常见的脑出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是由蛛网膜下腔引起的，不是硬膜下，而是脑室，小脑等。原因可能与缺氧、酸中毒、低血糖等因素有关。第一种是出血量不大，没有任何临床症状，或者表现很轻微，一般在1个星期之内痊愈，预后良好。第二类为间歇发作，在没有痉挛的情况下，间歇发作，多数患者的预后良好。第三种是大出血，病情恶化，有明显的神经系统症状。
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