性别:男
年龄:68岁
问题分析:您好,根据你描述的情况,原则上是可以替换的。如果你是腹型肥胖的话,二甲双胍是更好的适应症。但是二甲双胍控制血糖的强度,可能不入格列奇特。在调整剂量上需要慢慢调整。指导建议:建议您可以口服二甲双胍和阿克波糖。及时复查血糖的情况。必要时可以选择胰岛素治疗,效果可能更好。能延缓糖尿病并发症的发生。控制血糖更平稳。