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乙肝病毒有一点高,是否能降低?

性别:男

年龄:48岁

您好,医生!乙肝小三阳,转氨酶都正常,乙肝病毒高一点乙肝病毒(HBV-DNA)3.21E➕04copies/ml,想问下,这个乙肝病毒能下降到参考值吗?能吃药来降低吗?吃药后,如果不想吃药,药能否随时停?不吃药的话病毒会不会越来越高?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李林芳 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 珠海市人民医院

问题分析:你好,小三阳,肝功能和超声正常是可以不用治疗的,另外家里有人有乙肝甚至肝硬化吗?如果有肝硬化或者肿瘤病史那么可以考虑抗病毒积极一点。
指导建议:可以通过抗病毒药物来降病毒,但是肝功能超声正常不建议治疗,抗病毒是抑制病毒药物,不是完全清除,所以需要长期吃,停药后病毒一般会反弹

追问:家里也有人得乙肝,但无肝硬化,肿瘤。那医生平时有什么忌口的吗?每年都要去复查是吗?我的胆固醇也有点高!

回复:那目前不用治疗,不要喝酒,不要熬夜,吃东西清淡,平时可以适当锻炼。主要是定期复查,至少半年一次,不管有没有不舒服。 乙肝感染,需要定期查肝功能,肝脏B超和肝硬度扫描,甲胎蛋白,乙肝病毒DNA,如果肝功能,肝脏超声,肝硬度指标正常不需要治疗的 胆固醇高需要饮食控制的,并不是肝引起。

追问:医生(肝功能,肝脏B超和肝硬度扫描)这3项都是仪器检查吗?肝硬度扫描单单肝胆胰b超是检查不出肝的硬度的吗?(甲胎蛋白,乙肝病毒DNA,)都是抽血检查的吗?这几天吃完饭要午睡的时候,肚脐眼下的腹部会有点疼,会是胆囊多发结石引起的吗?我给您发的b超图上也有,您看下,胆结石会影响乙肝吗?需要先把结石处理吗?

回复:肝脏硬度指标来讲是综合评估,B超的话灵敏度不够硬度扫描要那么敏感的。甲胎蛋白,乙肝病毒DNA和肝功能都是抽血。如果肚脐以下方疼痛跟胆囊结石没关,胆囊结石在右上腹。如果胆囊没有明显疼痛,没有反复发炎,对肝脏倒影响不大的,不一定要做手术,但是如果反复炎症发作,就需要考虑手术处理了。

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