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右臂肌肉扭伤

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生，您好！我父亲在很久以前因为使用锄头时把右肩后背上的肌肉扭到，当时只是有点疼，后来就没事了，也就没在意。但是隔了几个月每次一开车的时候，只要一做是手臂往后拉档的动作，以前扭到的地方就会很疼，现在大晚上的睡觉也会疼了，去好几家骨科医院看了都是开了药回来敷，但是都没有好转呢！想问一下要怎么治呢？
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨滇 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 齐齐哈尔医学院附属第二医院

问题分析：你好，你父亲的情况应该是肩部的肌肉拉伤，损伤到了肌腱，经过一段时间的休息和自身修复，损伤有所修复，但遗留了慢性损伤。所以开车往后拉挡时就引起疼痛。
指导建议：肌腱的慢性损伤修复很慢，需要尽量不要用它吃力；再就是用力时不要太猛，试验着用力，看看是否能找到减轻疼痛方法。完全不疼比较难。

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一般肌肉扭伤3-6周即可痊愈。日常生活中经常会遇到肌肉扭伤，主要是肿、痛，有些严重的扭伤还会对肝脏造成一定的影响。肌肉扭伤，在急性期可以采取冰敷、制动等措施，如果疼痛比较严重，可以口服非甾体类消炎药，24-48小时后可以进行理疗、按摩等保守疗法，一般肌肉扭伤3-6周即可痊愈。肌肉扭伤是非常重要的。如果给予足够的关注，3-6个星期就能完全康复。
肌肉扭伤多久恢复？
刘凤岐主任医师
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肌肉扭伤大概需要一个星期。如果是轻微的肌肉扭伤，3-5天就可以痊愈，而严重的肌肉损伤，则需要10-15天，甚至更久，少数病人会在一年或一年内痊愈，并且会出现一些相关的并发症，肌肉拉伤不要去按摩，以免造成伤害，从而影响到肌肉的康复。所以，在病人第一次就诊时，要根据病人的伤情、病史和临床实践，要向病人说明病情的发生、发展过程和康复情况。
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刘凤岐主任医师
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肌肉扭伤在48小时以内，可以使用冰敷治疗。肌肉扭伤的时候疼痛是比较轻微的，但是扭伤后1-2天会出现更严重的症状。这种情况下，骨折发生的几率要低，但是要尽量避免在扭伤的地方做剧烈的运动，平时要做好冷敷和休息。肌肉扭伤是常见的疾病，家家户户都有，所以家里要准备一些常用的外伤药，比如外用膏药、喷剂、口服药等。
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如果扭伤后肿胀疼痛较厉害，先要去医院拍片，脚腕受伤里面一般有韧带及软组织损伤，及小血管的出血、渗出，所以患者感觉到胀痛，24小时后可以做“热敷”，24小时前冷敷会使局部的血管收缩，减少出血和渗出。
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扭伤是可以进行艾灸的，建议还是先要去医院做一个x线，看看有没有骨折，如果骨折的话还是需要进行相对应的治疗，需要打石膏的，如果只是局部肌肉的损伤肿胀的话可以进行艾灸。
什么是肌肉扭伤？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌肉扭伤是指肌肉在运动的过程中，急剧收缩或者过度牵引而引起的损伤。肌肉扭伤主要是由于高强度的运动所致，主要是肌肉拉伤，只要经过适当的治疗，可以在很短的时间内痊愈。轻度的肌肉扭伤，通常会导致局部青紫、肿胀、压痛，甚至会影响到周围的关节，早期冷敷，通常都会收到良好的效果。出现撕裂或拉伤的严重肌肉扭伤，需要采取制动和药物治疗。
什么是扭伤？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
扭伤是间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲或牵拉，引起损伤或撕裂。扭伤是由于身体遭受外力的影响，超出了软组织的承受力，从而造成了软组织的损伤，严重时会出现关节囊破裂、肌腱断裂、皮肤破裂等情况。按是否有创面可将其归类为闭合性扭伤和开放性扭伤。对于轻微的扭伤，采取保守的方法，如果造成了关节的损伤，可以采用石膏固定、冰敷、活血化瘀等方法。如果是肌腱、关节囊或开放性扭伤，则要进行外科治疗。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右踝扭伤1-2个月能恢复，具体时间因人而异。在24-48小时之内进行加压、抬起、用冰块进行治疗，同时还可以使用一些特殊的康复方法，在急性期结束后，可以通过一些治疗手段来缓解疼痛，通常经过多次的手法治疗就能达到一个多月的标准，然后进行一些康复治疗，使其能够使踝关节回复到原来的状态，并且可以防止出现习惯性的扭伤。需要到正规的医疗机构进行全面的体检，然后在医生的指导下进行治疗。平时要多做好睡眠、规律的作息、多食用蔬菜、运动等，增强身体抵抗力。
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脚扭伤可以用艾灸辅助治疗，24小时内要使用冷敷，减少毛细血管扩张，避免进一步水肿。48小时之后就可以热敷。艾灸也可以。通过促进血液循环，帮助消肿。然后要休息，减少负重活动，佩戴护踝，保护关节。
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可以用手轻轻的按摩，改善脖子处的血液循环，能缓解脖子疼的症状。如果脖子疼的厉害，无法转头了，就要用支架或护颈枕撑一撑，以免伤到脖子造成二次伤害。将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上，然后非常轻柔地试将头向左拉，再将头偏向右肩，做同样的动作。
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