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是否可认定药物性肝损伤,治疗是否得当?

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5号,下午寒战,晚上37.2度,医院检查血常规正常,无咳嗽,流鼻涕,打喷嚏症状
6号,早晨服连花清瘟胶囊,上午38.2,医院检查尿常规正常,开始服普若息痛,体温最高38.6在晚20点(普若息痛服用时间11点,16点,21点,2点,期间晚上20点服白加黑)
7号,早体温正常,拉稀,服白加黑,14:00体温38.2,晚继续发烧,中午,晚上服诺氟沙星,普若息痛服用时间(14点,20点,2点,7点),晚上服白加黑
8日,发烧最高38.2,中午13点验血常规(白细胞3.47、中性粒细胞71.6,淋巴细胞18.9)、做肺部Ct(无问题),14点服普若息痛,下午心肌酶结果(显示转氨酶高,见图),服头孢,清热解毒颗粒,地域增白片,晚上2点体温38.2度,物理降温
9日,验血,排除病毒肝炎(甲,丙,戊检查阴性,乙肝有抗体未做检查),诊断为药物肝损伤,开始保肝治疗(输液:维C、复方甘草酸单铵)、加输头孢,当日不发烧
10-12日,继续输液,不发烧。期间11日验血常规正常
13日,复查肝功能(见图),口服复方甘草酸甘胶囊
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永强 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前检查转氨酶升高还是说明您的有药物导致的损伤的可能性比较大。
指导建议:那目前可以口服降低转氨酶的复方甘草酸苷片,再就是要清淡饮食,多去户外锻炼身体,用药两个月后去医院做一下复查。

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哪些药物容易引起药物性肝损伤
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
易造成药物性肝损伤药物有:1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
怎样治疗肝损伤
陆海英主任医师
传染科北京大学第一医院三级甲等
对于药物性肝损伤的患者,应立即停止服用引起肝损伤的药物或是其他有药效成分的食物摄入。在治疗药物性肝损伤时,可以根据具体情况采用干细胞保护剂来保护人体干细胞功能,促使其肝脏自我修复。必要时也需要运用一些保肝降酶的药物来治疗。例如葵花护肝片,该药由六种中药材组方制成,具有疏肝理气、健脾消食的功效,可以修复肝细胞,降低转氨酶,治疗各种慢性肝损伤,同时还有较好的护肝效果。另外,患者也可通过支持疗法,以高蛋白高热量饮食为主,根据药物性质给予特异性解毒剂治疗。
肝损伤术后注意
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在肝损伤术后要多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害,饮食平衡食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果;不暴饮暴食或饥饱不匀。
肝损伤治疗挂什么科室
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝损伤治疗需要挂肝病科或者传染科的,药物性肝损伤应先停用致肝损害的治疗药物,或者在医生指导下调整用药方案,并给予保肝治疗。肝功能情况稳定后,在调节饮食的同时,并需定期检查肝功能,至少半年一次,防止发生肝纤维化。
肝损伤治疗手法
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以选用保肝护肝的药物,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶,诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害的作用。治疗一般是保肝护肝药物,饮食护肝,因为目前没有特效药的,保护肝细胞药物。
药物性肝损伤保肝治疗多久恢复
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药物性肝损伤的恢复时间,取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者,服用肝损害药物后,不会造成肝损害,或只是轻微受损。选择合理的抗炎保肝药物治疗,经3-6周的治疗后,肝细胞功能可逐渐恢复。
药物性肝损伤表现
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
药物性肝损伤,是由于长时间服用某种药物引起的肝脏功能损伤,可以有黄疸,食欲不振,乏力等症状,需要结合不同的程度,确定治疗方案化验一下肝脏功能,做个肝胆彩超,看一下目前的程度,如果有转氨酶升高,可以使用保肝药物,同时要停掉对肝脏有损害的药物,就会慢慢恢复。
药物性肝损伤吃什么治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
药物性肝损伤,从治疗角度来说,还是一些保肝治疗的药物,但是治疗的药物,前提下是要停止它伤肝药物,损伤肝脏药物的使用,另外就是通过饮食,还是一个低脂、低盐、优质蛋白饮食比较好一些,多吃一些蔬菜,然后可以适当地进食一些肉类,但是以低脂比如瘦肉、鱼这些食物可能更好一些,不要过多的进食煎烤油炸的东西。
药物性肝损伤的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
药物性肝损伤的病人会有肝区疼痛、乏力、不适,右侧肩背部不适以及恶心、呕吐、腹胀等表现。严重的情况下还会出现肝细胞性黄疸,表现为巩膜以及全身皮肤的黄染,也会出现尿色深黄。
药物性肝损伤的症状治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果确定是药物性的损伤,那么一定要停止所有可疑的损肝药物,多数病人在停药后能恢复。然后要促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。日常要注意休息,重症应绝对卧床休息,补充足够热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
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