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换造瘘管后,血尿3个加号

性别:男

年龄:29岁

三天前因为造瘘管被絮状物堵住,所以换了管子,之后医生说有点炎症,需要吃盐酸左氧弗沙星片,睡前四小时吃了一片,第二天无明显症状,也是睡前四小时吃了左氧氟沙星片。第三天早上发现血尿,中午做了尿检,结果是潜血3+。请问医生,这是什么情况,不会是急性肾盂肾炎吧?怎么才能查出来血尿的原因,有什么治疗方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:从您的描述分析,您的肉眼血尿及潜血试验阳性可能是急性肾炎、急性肾盂肾炎等感染性疾病导致的,也可能是造瘘口毛细血管破裂导致的。如果没有乏力、发热症状,就考虑是血管破裂导致的。如果有腰疼、乏力、发热症状,就考虑是肾盂肾炎可能性大。
指导建议:目前可继续抗炎治疗,可用头孢菌素类药物及喹诺酮类药物联合抗炎,效果较好。同时建议口服止血药止血,防止血管破裂继续出血。

追问:好像并没有发烧,就是有点困、累,是不是因为出血多,所以才累,因为血尿已经三天了。止血药应该吃哪种比较好呢?

回复:肾盂肾炎也可导致乏力,但急性肾盂肾炎一般尿常规白细胞也可增高。目前不能确诊,消炎止血对症治疗就行。可口服云南白药胶囊止血,如果血尿症状逐渐加重,建议探查造瘘口,看是否有活动出血点,一旦发现,需进行止血操作。

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