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三联药也降不下来高血压

性别:男

年龄:42岁

你好,我今年42,得高血压十来年了,去年才用药,现在吃硝苯地平20毫克坎地沙坦8毫克吲达帕胺2.5毫克,晚上硝苯地平20毫克,三联药还是降不下来,140/100多!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:你好,目前来说,高血压分为两大类,一种是原发性的,一种是继发性的。95%的人是原发性高血压。一般与情绪,环境,高盐饮食,遗传,呼吸睡眠暂停综合征等于素相关。应用控制血压,药物效果应该是可以的。
指导建议:首先建议您排除继发性高血压。比如排除一下肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等等。如果没有问题,可以继续调整药物。建议口服硝苯地平控释片儿及厄贝沙坦氢氯噻嗪看看。一般起效时间观察半月。注意低盐低脂饮食休息。避免焦虑。

追问:我查过,是原发性高血压!

回复:那你按照我刚才说的,服用这些药物看看效果。

追问:厄贝沙坦氢氯噻嗪,这是一种药吗?我吃过硝苯地平缓释片和坎地沙坦

回复:对,是一种降压药。硝苯地平控释片属于长效药物

追问:服用量呢?会有副作用吗?

回复:一片一天一次,常见的不良反应有头痛,眩晕,心悸,偶尔咳嗽,一般程度都是轻微的。

追问:每天早晨一片硝苯地平控释片,一片厄贝沙坦氢氯噻嗪。是这种吃法吗?

回复:对,可以的, 服用一段时间看看

追问:这种药有利尿剂能诱发痛风吧!

回复:假如是大剂量长期服用利尿剂,可使患者的血尿酸升高,痛风发生率增加。而小剂量利尿剂的使用,升高尿酸并不明显。

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