问题分析：你好，老年男性患者的CT检查结果中，左上肺前段的软组织密度结节是主要要关注的病变，边缘有明显分叶和条索，密度均匀，是恶性肿瘤的表现；肺门及纵隔有多个淋巴结肿大，双侧肾上腺结节性增大，多发性肋骨及椎体骨质破坏，支持肺恶性肿瘤的诊断。其它改变是良性病变，是年轻时患病遗留的及老年性病变。
指导建议：建议带CT片去就近的较大医院会诊，确认CT读片的准确性，因为同一张照片不同的医生可以读出不同的结果，同时要结合临床症状及病史。如果这个读片结果准确的话，病人以前得过肺结核，左上肺肿瘤考虑是周围型肺癌，引起了广泛的转移–左肺门及纵隔淋巴结、肋骨及脊柱骨、双侧肾上腺。肺气肿和肺大泡是良性病变，心包积液可以是良性，也可以是恶性的。可以查一下肿瘤标志物及结核的化验检查，从侧面提示你的诊断的准确性。
追问：请问杨医生，从检查报告中看出是早中晚哪一期的
回复：你好，左上肺的病灶较大，又有肺门及纵隔和腹腔淋巴结增大、双侧肾上腺增大、胸腰椎骨质破坏，这些表现出现在肿瘤患者的身上就考虑是肿瘤晚期，并广泛转移。但结核也可以出现这些改变。现在应该努力取得病理诊断，以此为准。
追问：杨医生你好，不好意思，现在才回复您，想请问下，如果是肺结核也可能出现这些病理吗
回复：肺结核也可以出现这样的影像学表现，所以要很好的鉴别，不要搞错。
