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吃硝苯地平缓释片引起血压太低,想换其他的

性别:女

年龄:76岁

你好,我母亲吃了硝苯地平缓释片不到一个月血压降的太低,高的90左右,舒张压50左右,请问可以换其他降压药吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:76岁女性,高血压蛛网膜下腔出血,脑梗塞,服用硝苯地平缓释片,现在血压90 /60毫米汞柱。
指导建议:如果血压长期是这个水平,最好调整药物,这个药有很多种规格,可以改小规格的,尽量把血压控制在120 /80毫米汞柱。

追问:请问,用剂量小的可以吗

追问:她的脚有点肿也是服用I这个药引起的吗?

追问:请问控释片与缓释片有区别吗?我母亲服用的是硝苯地平控释片,之前写的是缓释片

回复:硝苯地平控释片有引起浮肿的副作用,如果现在有下肢浮肿,可以改用其他降压药,改用厄贝沙坦氢氯噻嗪,这个药是处方药,必须面诊医生,在医生指导下服用。控制片与缓释片差别不大,控制片降压更平稳一些。

追问:你好,硝苯地平片可以和安脑丸、奥拉西坦、尼莫地平一起吃吗?长期吃行吗?

追问:安脑丸里面含有牛黄是不是也有降压效果?

回复:牛黄有一定的降压作用,但是作用很弱。硝苯地平控释片和尼莫地平是一类的,最好不要同时服用。和奥拉西坦可以同时服用。降压药需要长期服用,奥拉西坦服用三个月就可以了。

追问:为什么早上量的血压有时107/65或者112/69,但是一到下午和晚上85/46或者是92/61毫米汞柱?

追问:这几天尼莫地平吃完了,但是现在买了估计今天到,那可以和硝苯地平分开吃吗?尼莫地平是预防血管性痴呆的吧?

回复:血压本身就是波动的,24小时内有高峰和低谷,目前的血压偏低了,建议调整降压药,尼莫地平有改善脑供血的作用,但是不能和硝苯地平同时服用,建议停用硝苯地平,改用厄贝沙坦,这个药是处方药,必须面诊医生,在医生指导下服用。之前建议的是厄贝沙坦氢氯噻嗪,这个药的降圧作用比厄贝沙坦强,目前血压偏低,建议用厄贝沙坦。厄贝沙坦可以和尼莫地平联用。

追问:那么饮食方面应该注意些什么?

回复:注意低盐,低脂饮食,每天适当吃点芹菜,黄瓜,冬瓜,苦瓜,洋葱,黑木耳等。

追问:家里还有几盒硝苯地平控释片和奥拉西坦一起吃完,然后再换厄贝沙坦和尼莫地平一起吃,这样行不?

回复:可以的,换药以后要注意每天监测血压。

追问:如果把硝苯地平控释片改小规格的话可以和尼莫地平一起吃吗?尼莫地平可以长期吃吗?

回复:改成小规格的,也不建议这两种药在一起服用。泥膜地平可以长期服用。

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