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L5椎体终板炎L4/5椎间盘突出牵引无效

性别：男

年龄：43岁

L5/S1椎间隙略狭窄，L4/5椎间盘局限性向后方突出，硬膜囊不同程度受压，终丝马尾信号尚正常。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是腰椎病压迫神经导致的。
指导建议：平时注意休息，不要劳累，平时注意不要久坐或弯腰，配合针灸理疗按摩进行治疗缓解症状，也有疼痛的话，建议服用心灵骨保胶囊治疗。

追问：L5/S1椎间隙略狭窄，牵引，发位，针灸，治疗无效，使病情加重，无法下地行走

回复：保守治疗没有效果，需要手术的。

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椎间盘突出一般是艾灸以下部位。椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙，是由于膨出、突出或脱出的位置，会挤压到一定的神经，导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出，可以用艾灸来进行治疗，比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等，这样可以将体内的热量传递到身体，加速血液的流通和代谢，从而达到温通、行气、温中散寒的效果。
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椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等，不利于身体健康。椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响，而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时，则会导致神经根性颈椎病，从而造成上肢的麻木，肌力下降，颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓，会使脊柱的神经发生退行性改变，从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼，比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。
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椎间盘突出的患者可以使用牵引器，通常可以起到一定的化镍作用。通常情况下，牵引是为了牵扯邻近椎骨，减轻腰椎关节压迫椎间盘的情况，进而缓解患者的症状。因此，牵引可以减轻患者的痛苦，而且效果很好。不过在牵引力的过程中，要选择专业的医疗机构，用牵引仪进行牵引。有时候用力太大，时间太长，姿势不当，都会造成局部的伤害，并导致病情加重。
椎间盘突出牵引怎么做
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椎间盘突出牵引分为颈椎牵引和腰椎牵引，可以按照以下方式进行：颈部牵引以下颌牵引为主，一天一次，每次20分钟，一次2个星期。腰背部牵引，以骨盆带法为主，每日1次，每次20分钟，十天一次。椎间盘突出主要表现为颈椎间盘突出和椎间盘突出，如果脊柱压迫到了脊髓，导致了胳膊的酸痛、麻木、腿部的酸痛、麻痹等情况，可以通过牵引来进行治疗。
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椎间盘突出可能会出现以下症状：椎间盘突出主要表现为：局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常，半身不遂。椎间盘突出的主要表现为神经受损，所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。
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椎间盘突出的保养方法如下：外伤，过度劳累，受风受寒等是引起椎间盘突出的主要原因，因此，椎间盘突出的保养的首要方法就是避免外伤，避免过度劳累、受风受寒等问题。日常生活中，建议患者带一个腰围带保护腰椎，还要避免久坐久站，避免进行重体力劳动。可以通过小燕飞、游泳、拱桥式运动、3点5点支撑运动等方式来提升腰背部肌肉力量，有利于保护腰椎。
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