问题分析:老人现在主要是检查发现心包积液的疾病,那么导致心包积液的原因比较多,比方说心包炎等等,有些患者可能是结核菌感染引起的,有些患者则可能是草绿色链球菌等细菌感染导致的,对于上述情况,建议老人先进行心脏彩超的检查,目的是初步的看看心包积液量的多少,假如积液量比较多的话,那么需要再进行彩超引导下心包穿刺的检查,抽取心包积液之后再进行菌培养加药敏的检查,然后根据药敏试验检查的结果选择敏感的抗生素治疗的,并且假如心包积液量比较多的话,心包穿刺除了能够进行病原学检查以外,还能起到迅速缓解症状的作用。