我脚跖骨骨折38天了，还没有长骨痂，现在还有些肿胀

一般来说，骨折3个月没长骨痂通常属于正常现象，不需要特殊治疗。骨痂的生长速度与局部血液循环破坏程度、骨折移位分离程度、内植物安放等有一定的关系，通常3个月没有骨痂生长，属于正常范围，通常不需要特殊治疗。为了加速骨痂生长，患者可以在医生的指导下通过功能康复锻炼，通常增加局部血液循环。还可以在医生的指导下通过中药熏蒸、冲击波辅助治疗促进骨折端生长。也可以在医生的指导下通过骨折挫伤散、仙灵骨葆、伤科接骨片等药物促进骨痂生长。

一般情况下，骨折处长骨痂时通常没有明显的自觉症状，具体内容如下：在骨折后，患者应及时地接受治疗，并且要注意进行护理，以促进骨骼生长。随着骨骼的愈合，患者的骨折断端通常会有骨痂生长，但患者通常不会因为长骨痂而出现明显的自觉症状。患者可以通过X线片来进行检查，以明确骨骼的生长情况。值得注意的是，如果患者感觉患处出现了疼痛、酸胀等症状，可能是骨折部位再次出现损伤的情况，患者应引起重视。

骨折后仅临床拍摄X线片时可见骨痂，通常至3～7周才可见到，此骨痂称为原始骨痂,X线片仅能见到模糊骨痂，8～12周完成骨痂改造,X线片显示与正常骨骼相同。骨折当日成骨细胞开始有新骨痂生成，血肿开始机化并从血肿转变为纤维性骨痂、继而转变为软骨骨痂、最后钙化后形成骨性骨痂等，这一过程既持续又循序渐进。

一般情况下，如果骨折愈合顺利的话，大部分骨折的地方一个半月左右就应该有明显骨痂生长了。至于到底是不是有骨痂在一个半月内生长，还要看片子，这是判断骨折愈合的黄金标准。毕竟，影响骨折愈合的因素有很多，比如骨折的位置。在临床上，无论是肘骨骨折，还是股骨胫的骨折，由于局部血液循环不良，恢复起来比较缓慢，一般需要一个半月左右才会出现骨痂。所以最重要的是要看复检的片子。其次，患者的年龄，体质，受伤的严重性，后期的积极治疗和保护，都会对患者的骨折恢复有很大的影响。

脚234跖骨骨折3-4个月能走路。234脚趾骨断裂常见于外伤、高空跌落、或扭伤等情况。若合并有跖趾关节脱位，则称为Lisflanc。这是一种必须通过外科方法来恢复跖趾关节表面的一种较重的骨折。跖骨骨折一般都是很好的，一般在术后2-3个月就能恢复正常，适量的走路后酌情进行营养补充和适当的功能锻炼，3-4个月就能完成全部的步行。

脚234跖骨骨折后遗症可能有走路疼痛，不能长距离行走，具体内容如下：现在的症状是234跖骨断裂，术后会出现步行疼痛、不能长途步行等并发症。由于脚部骨折后，局部的脚弓会发生坍塌。首先要做好x片的局部诊断，以确定骨折部位的状况。若未发现骨折脱臼，应立即进行石膏内固定和制动。若有严重的脱臼，应进行外科复位，以尽可能的修复其解剖。应定时进行x片检查，以掌握骨折的恢复状况，防止盲目的过度负荷，降低骨折的危险。

脚234跖骨骨折若积极进行治疗，一般不会有后遗症。对于大部分脚234跖骨骨折，只要治疗得当，后期适当的功能锻炼，大部分患者恢复良好，不会有明显的后遗症，如果跖骨骨折粉碎严重或者伴有局部关节脱位，治疗起来比较麻烦，或者错过了最佳治疗时期复位不理想，导致骨折畸形愈合，主要表现为行走时的疼痛，同时跖骨骨折采用保守治疗外固定时间较长，后期患者得不到良好的康复锻炼，也有可能留下踝关节的功能障碍，导致踝关节屈伸活动受限等后遗症。因此脚234跖骨骨折只要尽早积极治疗，大多数患者愈后良好。

通常情况下，脚跖骨骨折后2-3天可开始弯曲。具体情况分析如下：足的跖骨位于足中部，经过手术固定跖骨骨折，骨折端相对稳定，可以进行正常的功能锻炼，不需要负重。常见功能训练包括伸直踝关节和弯曲脚趾。保证周围关节功能尽早恢复是骨折治疗的目的之一。所以在跖骨骨折后，积极活动踝关节和脚趾是正确的。术后复查X线片，确认骨折固定没有问题，伤口没有红肿渗液，术后2-3天即可开始功能练习。

一般来说，脚跖骨骨折用双拐。通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动，应该尽量选择可以调节高度的拐杖，使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部，然后双手发力将身体撑起，从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食。

婴幼儿的跖骨骨折一般经过3-4周就可以愈合。因为婴幼儿的跖骨骨折多数都属于青枝骨折，骨折相对稳定，断端没有明显的移位，而且婴幼儿的骨膜非常肥厚、坚韧，骨折不会造成骨膜的破裂或者损伤，从而婴幼儿骨折是一种膜内化骨，生长和愈合是非常快的。家长要注意局部制动，防止孩子出现再次损伤，造成骨折加重甚至出现移位。要定期复查看骨折是否愈合，骨折愈合以后就要相应的进行功能训练。