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反复呕吐代表脑积水吗

性别:男

年龄:37岁

孩子现在反复呕吐,社区医生怀疑是脑积水,建议到医院检查,反复呕吐代表脑积水吗?
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问题分析:婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。

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反复呕吐不能乱用药物,首先要明确病因。反复呕吐会引起尿毒症、肝炎、胃炎、消化道阻塞等。首先要进行肾脏功能、肝功能、胃镜、腹透等方面的检查,如果是尿毒症,建议进行透析,乙肝可以口服甘利欣,联苯双酯等。对于胃炎,可以使用奥美拉唑、莫沙必利、乳酶生等。如果是消化道阻塞,可以通过胃肠减压来缓解。如果是由药物导致的,可以通过调整药物来进行治疗。
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具体的生存时间要根据病情去判断,急性脑积水若治疗不及时,引起颅内高压、脑疝,导致1周-2周内面临生命危险;慢性脑积水,进展过程需1个月-3个月,进展到一定程度后,可处于静止状态,此时生命体征处于平稳,如果不治疗,可长期存活。
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双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内,B超检查时出现双顶径大,要注意,不能认为是脑积水。在临床上,头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准,双顶径大,头围正常,说明胎儿的脑部尺寸正常,不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者,需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查,如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加,B超检查显示颅内没有任何异常,那么就不能确诊为脑积水。
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