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医生你好请问双下肢无力人没精神是血钾高吗

性别：男

年龄：33岁

证状描述双下肢无力，人疲惫。治疗情况以前做检查时血钾比较高
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
靖长斌 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 安丘市中医院

问题分析：根据描述，患者存在双下肢无力，没精神，既往血钾比较高
指导建议：但是这种情况，考虑低钾血症可能大，建议查电解质看一下，低钾低钙会无力，低钠会没精神

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四肢无力多在几小时或一到两天恢复，不是很能确定的，低钾可能是摄入不足如消化道梗阻，另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐，肾脏疾病，还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。
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高血钾，早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候，会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息。
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高血钾的症状常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。低血钾的症状，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。可出现心悸，心律失常。多尿，也可出现尿潴留。代谢性碱中毒。
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如果血钾过低，会出现心动过速表现，病人也可以出现乏力的表现。其中危害比较大的就是会出现心动过速和心律失常。高血钾的患者会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常，还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏，甚至还会导致烦躁不安、神志不清、窒息等多种症状。
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钾高会出现极度倦怠、肌肉无力、腱反射消失、动作迟缓、四肢发冷、嗜睡、心率减慢、心胀停搏等多种症状；也会出现肌肉酸疼、呼吸肌痉挛导致窒息，四肢苍白等现象。.建议及时到医院就诊，可以适当的口服钙剂来进行治疗，必要时也可以采取静脉注射葡萄糖以及胰岛素来进行治疗，在饮食上也一定要避免进食含钾丰富的食物，同时也要积极治疗原发病。
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进行康复治疗好的会比较快。对脊髓功能未能得到恢复的人，应积极加强功能训练，康复活动是比较好的，能促进麻痹肌肉的恢复，防止关节、韧带和附近肌腱粘连，保持身体各个部位的正常运行。
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