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脑溢血要做开颅手术吗

性别:男

年龄:71岁

年龄大了,得了脑溢血,这种病需要做开颅手术吗?
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问题分析:脑溢血要做开颅手术指的是颅内出血量达30毫升,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。

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问题分析:脑溢血是老年人高血压中易发的一种病,由于脑部腔隙的容量是恒定的,在脑部出血到一定量后会压迫附近的脑组织,急性期会引起脑组织水肿,从而增加该侧的压力,因为压力差,会使得患侧的组织向健侧移位,这样更会加重脑部的病变,形成恶性循环。

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高血压脑出血病,该病本身危险性很高,术后苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右,护理上主要是观察病人甚至和有无颅内压增高和做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。
脑溢血开颅手术后意识恢复要多久
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脑溢血开颅手术后意识恢复一般需要7—10天,醒来后要以休息为主,避免情绪激动引起再次出血,脑出血会导致脑神经元损伤,会出现肢体问题,神经的恢复是比较慢的,需要通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复。
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一般需要五六个小时,术后应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变,持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
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脑溢血手术后恢复期是比较长的,一般为半年左右。脑出血术后的病人肢体活动很少可以恢复到以前的状态,毕竟对身体造成了很大的创伤,想要彻底恢复是不太可能的。积极降颅压,降血压,营养神经药物应用,止血药物应用等,勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮。勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞。
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脑溢血开颅手术的时间都是需要根据情况来决定,因为每个人的脑溢血情况不一样,轻微的脑溢血也需要几个小时的时间,而且对于一些重症时间上会更加的长久,因为哪一些本身就是一种比较严重的疾病,尤其是一些急性得脑溢血,都是需要及时的治疗,打通脑梗才能够延长寿命。
脑溢血做完开颅手术多长时间能醒
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手术后清醒由以下因素:术后苏醒时间取决于血肿的部位,血肿量,手术时间,术后脑水肿等多种因素,有的病人术后麻醉苏醒后就逐渐恢复意识,有的病人会长期不醒,呈植物生存状态。术后可能出现再出血,长期卧床并发肺炎、泌尿系感染、褥疮等。以及水、电解质、酸碱平衡失调、中枢性高热、癫痫等危险。严重时会危及病人生命。
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不一定,开颅手术后都有不同程度的后遗症,究竟能恢复到什么程度,这还要因人而意,因为每个人的体质不同,所以恢复的程度也不同。要积极配合医生,进行正规化、规范化药物治疗。
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脑出血开颅术后,多长时间清醒,最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关,临床上脑出血好发部位,为皮层下脑出血、丘脑脑出血、基底节区脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血,临床上,皮层下脑出血、基底节区脑出血术后,在一周左右患者清醒,因为这两种部位对患者脑干区压迫相对较轻,手术比较顺利,而小脑脑出血手术效果比较好,一般术后2-3天左右,就可以清醒。
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脑溢血开颅手术费用需要看病因及手术方式而定。高血压脑溢血采用小骨窗开颅术,费用约1万元,采用钻孔引流术,约7-8千元。脑动脉瘤破裂出血采用血肿清除术及动脉瘤夹闭术,费用约3万元。
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手术后能活多久,并没有明确的说法,如果术后脑内还是出血,病人将不会错过超过两周。如果是手术后,脑内没有明显出血,也没什么副反应,但是有出血,如果恢复的好,可以活一个月以上,恢复不好,那就几周。如果没有出血,那将活一年,甚至更多。平时可以吃一些水果蔬菜,补充一些营养物质。平时注意休息,注意保暖。应该戒烟戒酒。
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