性别:女
年龄:65岁
问题分析:深静脉血栓的治疗主要以缩短静卧时间,减少肢体淤血为主。老年人静脉血栓症的预防工作十分重要,应尽可能缩短静卧时间,必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动,以减少肢体淤血。肥胖的老年患者,合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的,或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗,可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林(0.3gd)或双嘧达莫(400~600mgd),肌内注射小剂量肝素(4000U8~12h),穿弹力袜,下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流,减少血栓形成。
问题分析:抗凝治疗是治疗深静脉血栓的最佳方法。深静脉血栓形成的症状包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。有症状和体征的深静脉血栓形成多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。抗凝治疗是下肢深静脉血栓的首选方案,使用华法林时要调整华法林的剂量要以参考INR指标,以INR维持在2.0~3.0为最佳。.复查INR。剂量调整以每次14片为妥,避免大减大增。