性别:女
年龄:12个月
问题分析:儿童患有脑积水,临床上的主要症状表现比较多,可以分为先天性和后天性,先天性者常自婴儿期发病,呈缓慢进展,后天性者继发于炎症、颅内占位。因为儿童期骨缝常已闭合,头颅增大不明显。颅内压增高三联征:头痛恶心呕吐。叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又分开。眼外肌麻痹,下肢肌张力增高,步态不稳。晚期可出现智力障碍。内分泌异常,如性早熟或生长发育迟缓。
问题分析:一般来说,婴幼儿脑积水的临床症状表现主要为较同龄婴儿头围会明显增大。前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷。颅缝分开,头部叩诊呈“破壶音”。额部头皮静脉怒张。脑颅大而面颅较小,“落日征”。神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。有时可出现特征性的高音调啼哭。甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。