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腓总神经损伤

性别：男

年龄：29岁

你好，我是17年11月高空坠落L1爆裂骨折合并不全瘫，做过腰椎复位手术，术后小便可以大便需要开塞露刺激，臀部，大腿后侧，小腿外侧，脚部麻木，足下垂。请问现在这个情况是需要继续锻炼康复，还是手术治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李亚明 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：脊柱骨折，引起神经损伤，不全瘫，手术的目的是稳定脊柱，解除神经压迫，你要去复查磁共振及X光片。
指导建议：先复查，看看片子是否有神经受压，有需要手术。没有的话，锻炼康复。

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腓总神经损伤的表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉，具体分析如下：小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌，这些部位会因为失去了神经而瘫痪，从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动，从而产生正常的足下垂，以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后，要进行踝部中立位的石膏内固定，并进行甲钴胺等营养神经的治疗，并结合针灸理疗来进行神经修复，如果只是单纯的神经挫伤，还有可能逐步康复。
腓总神经损伤的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腓总神经损伤的症状是足部下垂。腓总神经从腘窝后方一直延伸到前外侧，特别是在腓骨小头的下面，控制着小腿的前部和脚背。在受伤后，会有明显的感觉减退或消失，特别是在第一个脚趾与第二个脚趾之间。运动障碍的症状是脚下垂，也就是不能勾脚趾，大脚趾和小脚趾都会下垂。腓总神经损伤的主要病因是受压，比如在固定的时候压迫到腓骨小头，长时间后会造成腓总神经瘫痪。
腓总神经损伤能恢复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，腓总神经损伤不一定能恢复，具体分析如下：腓总神经受损后，可以自行愈合，轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等，一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后，由于腓骨颈或锐器损伤，使腓总腓神经断裂，术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的，如果出现了神经受损，一定要及时进行手术，以免留下很大的后遗症。
腓总神经损伤是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腓总神经部位浅表。故腓总神经损害多发生在外伤，如骨折、锐器伤等。腓总神经有两种作用：一是运动，二是感觉。主要控制脚后伸肌力，小腿和脚前部的感觉。腓总神经受损会造成脚背无力、脚不能抬起、走路踮脚、脚活动受到严重限制。单纯的腓总神经损伤可以通过口服营养神经药物来治疗，而锐器伤所致腓总神经损伤则需要进行外科缝合。
腓总神经损伤怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的：1、明确神经损伤的病因，包括压迫、骨折等，并根据损伤的原因，解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折，需要释放压力或牵引因子。2、采取适当的措施：如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤，可以口服一些营养神经的药物，并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的，可以采取骨折的处理，并配合相关的康复和营养神经疗法。
腓总神经损伤怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
腓总神经损伤可以通过手术、药物等方式进行治疗，具体分析如下：1.手术：腓总神经受损，如为创伤引起的腓神经断裂，应立即进行腓总神经的缝合，并结合甲钴胺片、鼠神经生长因子等进行修复。若因腓总神经受到压力所致的伤害，此时应该立即释放压力。2.药物：服用一些有营养神经的药物，或者是通过中药的康复理疗来促进神经的迅速恢复。腓总神经损害的临床表现为足下垂、外展等，严重者会导致走路困难。
腓总神经损伤症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腓总神经损伤症状有抬不动脚，脚趾下垂、难以抬起等。腓总神经在膝关节的外侧，是最容易受到伤害的一种神经，其修复效果并不理想。1、抬不动脚。2、脚趾下垂，不易抬起，脚趾弯曲。3、足背外侧、小腿下部后外侧、踝关节后外侧感觉异常。4、由于腓神经受损，导致踝关节举不起来，在走路时会产生拖动，也就是跨门槛步态。
腓总神经损伤后恢复有什么症状
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果这种神经受损，就会导致足背上翻，功能丧失，还有可能会导致足背，感觉异常，如果经过治疗神经功能恢复，主要的症状就是足背，皮肤感觉逐渐恢复正常，另外就是足背屈伸功能逐渐恢复。
腓总神经损伤恢复的迹象是什么
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腓总神经损伤恢复的前兆就是看患者的脚尖能不能勾起。如果有一定的感觉，能够轻微的勾起，说明这个神经在恢复。所以腓神经损伤后，恢复最明显的前兆就是足踝动作或者脚尖勾起的动作。
腓总神经损伤康复训练
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
电刺激能兴奋肌肉，延缓肌肉萎缩，选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块，以低频电针顺序进行运动点刺激。还可应用超短波、磁疗和红外线等，超短波能改善损伤腓总神经和周围组织血循环，加快局部的代谢过程。
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