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孩子夜里尿床

性别：女

年龄：8岁

女孩子八岁了还是经常尿床，每天夜里都得喊她起来，还总是迷迷糊糊的叫不醒，夜里有尿也不知道自己起来，会是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：孩子8岁了还尿床属于遗尿症。这个疾病分功能性遗尿和继发性遗尿。功能性遗尿与遗传有关。
指导建议：孩子目前情况要先带她去医院检查排除疾病引起的。如果只是功能性遗尿 主要还是减少夜间入水量，按时唤醒排尿，随着孩子长大这种现象就消失了。

追问：孩子从小就是这样，夜里特别难叫醒，去医院查的话要查哪一项呢

回复：要做泌尿系统方面的检查。

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如果孩子超过了年龄，出现尿床的症状，可以到医院神经内科就诊，或到泌尿外科诊治。如果孩子超年龄了还出现尿床的情况，可能是因为大脑不能控制排尿系统。可以通过脑部神经检查来确定是不是大脑发育不正常。还可以带孩子到泌尿外科，由于人的膀胱容量不同，所存储的尿量也是不一样的，随着人体的生长，膀胱会越来越大，人的憋尿能力也会越来越强，膀胱小的人就不能憋尿了。
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小儿夜里尿床通常是病理性或生理性的。因为孩子们太累了，白天不能玩耍，晚上睡觉前喝太多水，睡得很香，所以会尿床。如果是病理性的，儿童可能患有肾虚。如果有需要，带孩子去检查。
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这也与排尿中枢功能的不完全发育有关。此外，由于缺乏维生素和微量元素，或体质虚弱和免疫力低下，儿童首先被送往医院进行泌尿学检查。临床治疗的主要措施是选择滋养脑细胞的药物或针灸。
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五岁还尿床正常的，小孩在刚出生时候由于先天发育未成熟尿道括约肌功能未发育完善可出现尿床等现象这是正常的，但是随着年龄等增长，尿道括约肌不断发育成熟尿床现象就会减少。治疗小儿尿床中医治疗效果比较有效，如口服中药配合针灸治疗等。
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当婴儿在床上撒尿时，通常需要检查是由器质性疾病还是排尿功能引起的。患者中的大多数不一定有器质性疾病，可以通过x光检查排除。口服中成药需要据婴儿的情况进行调整和治疗。
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考虑有一个病症叫做遗尿症。一方面排除有没有其他疾病引起来的这个可能，这个需要去医院具体做下检查，排除完了之后，大部分考虑还是一个功能性的，这个需要家长多注意关注孩子的心理状态。
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对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。养成睡前把尿排净的习惯。睡前别让小孩太兴奋：每一天让小孩按时睡眠，不合适做剧烈活动或太兴奋的游戏。白天别让宝宝太疲劳，建立夜间排尿反射，训练宝宝膀胱功能。
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一般来说，小孩子夜里尿床的原因如下：5岁以下的孩子夜里尿床是正常的，不用过分紧张和担心；超过5岁的孩子，如果经常性尿床，需要及时前往医院通过检查排除尿崩症，糖尿病，隐性脊柱裂，泌尿系感染等疾病问题。日常生活中，要注意给孩子保暖，清淡饮食，不吃生冷辛辣刺激的食物，晚上让孩子少喝水，睡前提醒排尿，有利于改善症状。
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小孩子夜里尿床常见过度疲劳或兴奋，在入睡前过度活动，使其疲劳或兴奋，入睡后容易进入深睡眠、沉睡，导致尿床，所以在入睡前要保持情绪稳定。睡前喝过多的水，在入睡前要少喝水，或晚餐尽量吃含水量较少的食物。膀胱容量小或排尿肌松弛，均可以导致频繁尿床，白天排尿次数较多，遗尿症等。则要注意遗尿症的可能，要及时到去就诊，给予必要的诊断和治疗。
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通常情况下，夜里尿床可以通过药物进行治疗。夜里尿床的原因有很多，比如泌尿生殖道的炎症感染、膀胱过度活动症、肾气亏虚等，需要做尿常规、尿培养等检查，以确定尿流动力学。出现明显的泌尿生殖道炎症时，可以服用三金片、热淋清胶囊等抗炎的药物，对症治疗2-3个月，如果是膀胱过度活跃所致，可以服用盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片等，这样可以缓解症状。
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