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脑积水分流手术要注意哪些

性别：男

年龄：24个月

我的儿子得了脑积水，近期准备进行分流手术，在这种手术时要注意什么？
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问题分析：手术之前一定要为孩子做一次更为全面的体检，保证没有什么其他疾病。分流术后，由于过早起身活动，或是术前选择分流装置压力阈值过低，使脑脊液流出脑室过多、过快，出现所谓分流过渡。

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儿童脑积水有哪些症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，儿童脑积水的临床症状与其年龄有关，其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压，出现了明显的颅骨裂缝，前突丰满，头膜稀疏，头部血管明显，敲击头部会发出明显的响声，孩子会受到刺激，同时会出现双眼向下，上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗，以免耽误病情。
脑积水的手术方法有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。
脑积水分流术后注意事项
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
在做完脑室分流手术以后，病人的身体里会有一个分流器和一个分流器，所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内，则应避免使用3.0T的MRI；其次，因为在皮内放置了分流器，所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤；第三，要时刻关注环境的变化，避免洗澡的次数过多，以免引起脑脊液的成分变化。
脑积水术后分流管堵塞怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下，一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下：如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，同时需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
脑积水有哪些症状？
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑积水的症状表现如下：脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛，恶心，呕吐，共济失调，视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼，与头疼的位置无关，以早上头疼为主，同时伴有呕吐，少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。
脑积水症状有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等，具体分析如下：脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张；颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分，四脑室出口闭塞引起后颅窝增大；脑积水进一步发展，各种神经核受压，出现眼球运动障碍，视力减退等。建议患者先就医检查，如果出现相关的疾病，应及时对症治疗，以免影响身体健康。
小儿脑积水有哪些症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，婴儿轻度脑积水多没有症状，如果进展快，最突出的症状是可以看到孩子头颅很大，并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大，前囟也随之扩大和膨隆，头颅和躯干的增长比例失调，更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩，引起视力下降，甚至失明，需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
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低压性脑积水症状有智力发育水平障碍、记忆力下降等。低压性脑积水就是指经过检查存在脑积水,并且颅内压力低于正常值,一般来说颅内压力的正常值是70到200毫米水柱,如果低于70的话就说明是有低颅压。低压性脑积水患者一般都有一定程度的智力发育障碍，表现为认知功能障碍、记忆力减退、计算能力下降、语言功能障碍等。此外，部分患者可能同时存在肢体运动功能障碍。
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有颅内手术病史，然后现在出现了脑积水的现象，一定要及时的做引流手术降低颅内压，不然容易引起脑水肿、脑疝危机生命。脑积水分流手术，是一种小手术，这种手术都是非常成熟的。风险比较小。
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