脑积水能手术吗

宝宝脑积水术后需积极的应用抗生素促进炎症消退，并且饮食也要主要以清淡为主，避免辛辣刺激这样有利于恢复。因为分流管的孔径小，在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中，或是术后进行引流的过程中，可能会发生管腔堵塞的情况，脑室壁异常和腹腔壁均给以正常化治疗的方法，是治疗成功的关键。

复发的脑积水还需要手术。对于反复发作的脑水病人，在实际工作中会很常见，复发的脑积水还需要手术。造瘘术会造成口瘘的愈合，可以用造瘘术复位。如果是因为分流器阻塞，导致了脑水再犯，则可以在感染的情况下，将分流导管再次植入。若不进行及时的介入，则会导致一系列的后遗症。在婴儿期会导致头部的逐渐长大，形成巨大的头部，伴有精神萎靡、眼睑下垂、四肢无力、走路不稳等症状。而年轻人会出现头痛、呕吐、四肢乏力、智力下降、排泄困难等。

一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

脑积水内镜手术的风险较大，一般是以下几个方面：除了出血、感染等常见的并发症外，还有三脑室底部的造瘘术，会对下视丘造成一定的损伤，轻则会引起尿崩，甚至会引起育龄的不孕症。另外，还会对男性病人的性趣产生一定的干扰，从而对其生殖功能造成一定的不利作用。虽然可以通过内窥镜进行短暂的治疗，但随着时间的推移，这种方法的作用会越来越小，有些病人甚至需要进行脑室的腹腔分流术。

脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。

脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同。不可调控的分流管，费用约为1万元以上，可调控的分流管，费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位，先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅，减少腹腔端的刺激。

脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中，主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法，但脑室分流、心房分流等都有一定的限制，这会影响到治疗的疗效。经手术后，脑积水疗效显著，术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中，脑积水患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌，无法被充分的吸收引起的，可能会对周围脑组织、脑实质造成压力，造成脑组织、脑实质的损伤，还可能造成脑功能的异常，甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此，如果出现脑积水，要马上进行手术，如果是急性脑水肿，必须马上住院做脑室检查，并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗，经过规范的处理，对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响，可以得到有效的治疗。

一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。

胎儿脑积水能否治愈，不能一概而论。因为就算是脑部水肿，也是有严重的。如果做彩超，发现脑室只是轻微的增宽，不会有太大的影响，在妊娠后期会自动吸收和恢复。脑室明显增宽，通常还伴随着其他的畸形，还有脑的功能降低，会造成智力低下等问题，这些问题往往难以根治，而且往往会留下一定的后遗症，严重的还会造成脑瘫。