糖尿病肾病患者，得糖尿病11年，肾病3年，现在血肌

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食，低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

糖尿病患者腿肿考虑是糖尿病肾病的可能性比较大，目前同时伴有继发性肾功能不全的表现，比如全身浮肿、尿量减少、血尿酸、血尿素氮、血肌酐的变化。需要到医院完善血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、小便常规等相关检查。

糖尿病肾病患者的护理措施如下：1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态，皮肤受损容易引起细菌感染，难以痊愈。因此，糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中，应使用肥皂和乙醇，并用温水清洗。2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发，在日常生活中，患者要摸摸自己的足背动脉，观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩，足浴时间可以维持20分钟左右。重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时，应避免针刺，以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者，学生血液循环不好，长期卧床容易产生褥疮，所以这种患者要预防褥疮的发生。

早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病肾病检查钾6.2高。钾超过5.5mmol/L称为高钾血症，超过7.0mmol/L则称为重症高钾血症。高钾血症的临床症状主要是心血管系统和神经肌肉系统的症状，严重程度取决于血钾升高的程度和速度是否与其余血浆电解质合并水代谢紊乱。治愈首先要控制引起高钾血症的原因和治疗原发性疾病。发现高钾血症，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用。促进钾向细胞内转移；排除体内过量钾降低血清钾浓度。

在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物，低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物，忌食辛辣刺激性的食物，忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物，应戒烟戒酒，症状较严重的需要住院进行治疗。

一般可以通过药物治疗和饮食治疗。药物治疗需要控制血糖，合理服用降糖药物进行治疗。饮食上尽量不要吃含糖高的食物，可以吃些黄瓜，黄瓜富含维生素，矿物质还有一定的降糖作用。

糖尿病肾病患者的注意事项：1、调整饭量。2、饼干控制。3、临床糖尿病肾病治疗应是低盐低蛋白质。4、适当的运动。5、避免焦虑的心理护理。糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。糖尿病肾病的病因和发病机制尚不清楚。目前被认为是多因素参与，是由一定的遗传背景和一些危险因素引起的。因为其代谢障碍复杂，如果发展为晚期肾病，治疗往往比其余肾病更困难。因此，及时预防对减缓糖尿病肾病具有重要意义。

糖尿病肾病一般不会引起血尿。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿，从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿，再到大量蛋白尿。肾小球滤过率，从早期的升高，逐渐降低，肾功能逐渐下降，最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿，应考虑其余疾病，如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。

可以适量吃。地瓜的营养保健作用是有很多的，它含有优良品质的膳食纤维和微量元素，能够预防糖尿病的发生。但如果患了糖尿病肾病，就需要控制饮食的总热量，吃的时候要适量。