结石能自己排出来吗？还是需要手术吗？

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头。有牙结石、牙菌斑，最主要的是要去除，去除的方法是进行自我去除。自我去除就是洗、刷牙，每天早晚刷牙、饭后漱口，还应定期去医院检查，观察结石和菌斑的数量。需要强调的是，正常人每年都得去医院做一次全面的检查。

一般情况下，0.4cm肾结石能排出来吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：正常情况下，0.4cm的肾结石能自己排泄出来。输尿管的大小一般在0.6-0.8cm之间。因此，0.4cm的结石可以顺利的进入输尿管，这要看个人情况，有些病人的输尿管管腔很窄，直径小于0.4cm，很难将0.4cm的结石从体内排出。还有一个问题，因为肾盂的入口在肾的中央，所以，即使是很少的石头，也很难被排泄出来。

一般情况下，1cm的肾结石比较难自行排出来，具体内容如下：如果患者体内肾结石的直径不超过6mm，可能能够通过多喝水、多运动等方式排出。而1cm的肾结石直径比较大，可能会比较难以通过输尿管排出。但是，如果患者输尿管本身状况好，患者排石功能也比较好，也可能将1cm的肾结石自行排出，但这种情况比较少见。如果患者体内有1cm的肾结石，患者可以采用体外震波碎石术进行碎石，再将其排出。

是可以排出结石的。即使是没有排出，也不等于病情就是加重了。只是结石病情没有完全恢复而已。如果没有尿路梗阻可以尝试排石治疗的方法促进结石自行排出，不用进行微创手术。

肾结石能不能自己排出来，关键看它的大小和位置。直径超过1cm的肾结石，是很难自己排出来的，因为输尿管的管腔很少能超过1cm，而小于1cm的结石，是有希望自己排出的，特别是小于0.8cm的结石。结石的位置也很重要，肾盂的结石比较容易排出来，而肾盏内的结石就比较难了，如果结石嵌在肾实质内，通常是不能排出的。

如果患者的肾结石未超过6mm，通常能排出来；如果超过6mm，一般不能排出来。肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，肾结石的大小、位置、有没有阻塞、肾功能等因素都会影响到肾结石的排泄。如果者的肾结石未超过6mm，并且并未出现感染、输尿管狭窄等情况，一般能排出来。如果肾结石超过6mm，并且伴有输尿管阻塞，那么排石的几率就会很小。

通常情况下，较小的肾结石能自己排出。具体情况分析如下：通过大量的研究证明，结石直径小于六个毫米的肾结石，正常的输尿管是可以自行排出体外的，如果直径大于六个毫米的结石，大部分病人是需要辅助一些治疗才可以自己排出体外，因此较小的肾结石能自己排出。建议患者在医生指导下使用排石颗粒、金钱草颗粒、尿石通丸等药物控制病情。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病，占泌尿外科门诊的一大部分。肾结石是通过输尿管、膀胱和尿道排出的，根据结石的成分不同，结石的外观也有不同，有椭圆形、炉渣、桑葚样、鸟粪样等。肾结石的形成与饮食、饮水、环境等因素有关，排泄时形状、体积大小不一，一般小于0.8cm，如米粒、绿豆；大部分小于6mm的结石可以自行排出，6~8mm的结石排出率明显下降，8~10mm的结石比较难排出，10mm以上的结石不能自行排出，有些小结石比较尖锐，有小刺或突起。结石排出时不会造成明显的梗阻，也不会出现任何症状，如果是输尿管梗阻则会出现腰酸、腰痛、腰胀等不适症状，可以口服吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠等药物。

1厘米以内的结石都有自发排石的可能性，5毫米左右的结石也有自发排出的可能性。但是比较大的结石是排不出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米，太大的结石是过不去的。

肾结石排出的途径是由肾内排出到输尿管内，经过输尿管的三个狭窄之后，到达膀胱，再经尿道排出体外，结石比较小有可能自行排石，如果结石比较大，需要通过药物或者碎石等方法来诊治。