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脑积水术后分流管排异反应的表现

性别：男

年龄：26岁

孩子做了脑积水手术，想知道术后分流管排异反应有什么表现？
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问题分析：分流管排异反应，这种现象极少发生，可见于数月大小的婴儿，表现为分流管通过的皮下隧道发红、法热、硬结，重者皮肤破损，管体外露，局部渗液，虽经反复换药，仍不济于事。

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婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水，一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的，因为这种情况下，胎儿的侧脑室会变得更宽，一般不会有任何的临床症状，就算有轻微的脑水肿，也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重，就会有一定的临床症状，这会对大脑的发展造成一定的影响，从而引起大脑的生长缓慢，还会引起头部的扩大，囟门的加宽。
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在做完脑室分流手术以后，病人的身体里会有一个分流器和一个分流器，所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内，则应避免使用3.0T的MRI；其次，因为在皮内放置了分流器，所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤；第三，要时刻关注环境的变化，避免洗澡的次数过多，以免引起脑脊液的成分变化。
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通常情况下，一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下：如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，同时需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
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一般有脑筋水的孩子会显得很乏力，而且很爱睡在神态方面也特别的异常，同时还会伴有烦躁，情绪波动会特别大，这些都是脑积水的表现，不过还有一方面就是头部体积会相对来说比较大一点。
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一般情况下，婴儿轻度脑积水多没有症状，如果进展快，最突出的症状是可以看到孩子头颅很大，并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大，前囟也随之扩大和膨隆，头颅和躯干的增长比例失调，更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩，引起视力下降，甚至失明，需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。
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婴儿脑积水表现为婴儿出生之后头颅进行性增大，这个明显异于其他正常的孩子，有时候头大面小，而且伴随着浅静脉怒张。孩子头部如果增生不明显，也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候，囟门仍然膨胀，不凹陷，也看不到正常搏动，则表示有颅内高压的情况。
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最常见表现三联征，首先反应迟钝，其次步态不稳。反应迟钝，大家都很了解，比如这个人本身很机灵，却表现反应迟钝。步态不稳，患者手脚活动的力量是可以的，但是走路不稳。最后可以有小便失禁的表现，小便控制不了，经常尿裤子。所以这样的老年人比较多见，如果出现三联征，即反应迟钝、步态不稳、小便失禁的情况，要及时到医院就诊，去排查是否有等压性脑积水的表现。
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