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准备拔右下角智齿，拍片发现旁边的牙齿也蛀了。

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
昨天发现右下智齿蛀得很严重，原计划今天拔了，结果因没预约没拔成。拍片后顺便发现智齿旁边的那颗牙也蛀了。我想问下旁边这颗牙齿蛀的程度怎么样，因为拔完智齿还要等创口好后才能补牙。这段时间蛀到牙龈情况就严重了。如果情况紧急就要工作时间请假去拔牙,尽早补牙。不急就下周六拔牙，等创口好后再补牙。
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振杰 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 河南大学淮河医院

问题分析：你好，需要看到你的片子才好判断，请把口腔全景片发上来看看。
指导建议：如果龋齿比较轻微的话，可以暂时先不补牙，拔牙后一到两周再去补牙即可，如果龋齿比较严重可以先治疗邻牙的龋齿，然后再去拔智齿。

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拔上颚智齿需要拍片吗
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由于智齿生长位置的特殊性，拔智齿的时候通常都需要拍片子。拍片子可以观察智齿的牙根与神经血管的位置关系，在拔牙的时候应该注意的问题。可以观察到智齿的形态是否正常，以及生长方向等的信息，这些都有助于医生确定好的拔牙方案，可以顺利的拔除牙齿。对于发育畸形，形态不规则的智齿，牙片的作用尤为重要。
拔智齿不拍片多久可以怀孕
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通常情况下，拔智齿不拍片一般一周左右可以怀孕。拔智齿的话，如果不拍X线片，手术后并没有痛疼、感染等病发症，就不用使用消炎止痛药，一般迅速就能孕期。拔智齿通常会影响到孕期。由于手术前X线片拍摄和拔牙前注入麻醉剂,X线片的衰减需要一定周期，麻醉剂在身体内一天就能被新陈代谢，因此一般来说，X线片的危害比麻醉剂长。因而，如果不拔牙，很快就可以怀孕，但建议等拔牙创口开始稳定愈合。一般做一周左右就可以了。
拔智齿到底有多疼
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拔智齿之前是先进行注射麻药的，一般不会太疼。拔完后会有轻度疼痛的感觉，可以说不严重，拔牙后一般1-2天后疼痛的感觉可以消失。在拔牙后24小时不刷牙不漱口，棉卷咬半个小时后吐掉，一小时后可吃饭，吃半流质的稍凉的稀软饭。
拔智齿多少钱
尹新芹主任医师
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价格在200-1000元左右，拔除智齿所需要的费用，和智齿生长的方向、是否存在阻生以及拔牙过程难易程度都有关系。对于比较好拔的智齿，不存在阻生的情况，完全萌出，可以直接用挺子和拔牙钳进行拔除的。对于存在埋伏阻生的智齿，需要进行牙龈切开，牙槽骨的去除，才可以将牙齿拔出，拔牙之后还需要缝合牙龈。
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有可能是智齿长的位置不正，长期的食物嵌塞，发生了第二磨牙远中面的龋坏，有可能形成了牙髓炎，也有可能形成的牙根尖炎的情况。应该观察第二磨牙具体的情况，特别是牙根尖和周围牙槽骨的情况。
拔智齿拍片多少钱
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拔智齿拍片大概需要100-260元左右。现在智齿的拔除是必须要拍X光片的，因为智齿在最里面没有足够的空间让它生长，而且如果智齿离神经太近了，也怕碰到神经，拍片之后能明确的看到神经在哪，能为拔除做很好的辅助，一般x光片的费用是100元左右，但是，如果智齿离下颌神经管很近，就需要再拍一个CBCT来确诊，价格是160元左右。
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拔牙拍片子的费用通常在150-200元之间，每个城市的消费水平不同价位上也会有一定的差距。拔完牙之后短期之内饮食方面应该忌口，生冷寒凉硬的食物，过于生硬的食物不利于咀嚼，而且容易刺激牙齿，很容易出现牙齿痛的情况。
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拔智齿旁边的牙疼是因为智齿多数是倾斜阻生的，顶在前面一颗牙的牙颈部，拔除智齿之前，往往前面一颗牙已经坏掉了，在拔除智齿过程会伤到前面的牙，从而引起疼痛。
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拔除智齿不会使脸变小，因为智齿长在牙槽骨上，拔除了智齿通常在3个月后，智齿周围的牙槽骨会发生一定的改变。随着时间的推移，牙槽骨可能发生萎缩。牙槽骨的下方医学上叫颌骨，颌骨的外形决定着面部的外形。
微创拔智齿的步骤
尹新芹主任医师
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微创拔智齿的步骤麻醉后，可以闭上嘴等待大约5分钟，然后开始拔牙。会用一把小刀片切割牙龈，然后根据牙齿状况，用工具将智齿切成碎片，然后用钳子拔出折断的牙齿并把它们拔出来。为了防止残留，会被刮去槽骨。
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