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屁股疼是痔疮吗？用不用手术

性别：女

年龄：34岁

疼有一个月了，有用药，还是疼，像一个肉粒，用不用手术，这个手术会不会很尴尬
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王小官 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中医医院

问题分析：根据你提供的资料，初步告诉你，你有可能是痔疮。
指导建议：建议你还是到当地医院肛肠科，由专业医生综合评估确定治疗方案，如果手术的话也没有什么尴尬的。

追问：比米粒还小的肉粒，用手术吗，用药能不能好呢

追问：用温淡盐水坐浴有没有帮助

回复：粒粒大小的不需要手术，注意适当做提肛活动就可以了。

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痔疮术后有一定疼痛感觉，不同手术方式，疼痛严重程度不一样。创伤较小的硬化剂注射和胶圈套扎术，疼痛较轻，可存在肛门坠胀感；传统的痔疮外剥内扎术，是治疗混合痔的重要手术方式，但术后疼痛比较严重，一般需用止痛药缓解；吻合器痔上黏膜环形切除钉合术，术后也存在疼痛的情况，但疼痛程度没有传统的手术严重。
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原因是很多，痔疮也是可以引起疼的，而痔疮如果是外痔也是可以只有疼而没有便血的，还有屁股疼可能是肛裂、肛痿等各种原因的，现在要清淡饮食，多喝水，保持大便的能畅，也可去医院肛肠外科进行常规检查，对症治疗。
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痔疮长在齿状线以下而齿状线以下分布的是脊神经的躯体感觉神经感觉灵敏，因此痔疮很疼。痔疮是静脉丛的病理性扩张和血栓形成。便秘或者吃了刺激性食物会导致痔疮的静脉丛充血，水肿，甚至血栓形成使张力增大，引起疼痛。
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这个痔疮的手术后局部的缝合线不需要拆线的，当然如果有些手术方法需要拆线。这个单纯的拆线不会明显的疼痛的，不需要麻醉，自己注意个人的饮食习惯，不宜辛辣刺激的食物。
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痔疮分为内痔，外痔，混合痔，一般内痔是没有痛的感觉的，疼痛这么明显考虑是外痔或者混合痔。建议改善饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，多吃蔬菜水果，多喝水，防止便秘，不要久坐，久站或者长时间的下蹲。可以温水坐浴，使用药物进行治疗等。如果实在是药物治疗无效，还是建议手术彻底治疗。
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痔疮在发作期表现为明显的疼痛，考虑是急性血栓性外痔或者内痔出现嵌顿，应该积极的选择手术治疗，可以将外痔切除，创面应用止血粉纱布加压包扎，内痔也可以进行局部结扎，或者应用吻合器进行内痔黏膜局部切除或者环形切除，严重的疼痛也可以肌肉注射平痛新注射液止痛治疗，手术以后也应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后及时进行清洗，最好是选择坐浴的办法，病情也能够逐渐的好转。
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直肠指诊，内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。肛门镜检查，可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节。吸引器检查，对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。
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一般两周以后，压迫止血的辅料逐渐减少。局部水肿逐渐消退，疼痛症状可能会减轻的。手术治疗后注意调养，保持大便通畅。每天用温水坐浴。如果疼痛比较剧烈，可以使用止痛药物。
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痔疮手术在局面或者腰硬联合麻醉下进行，手术中是没有疼痛感觉的，术后麻醉药物药效消失后会有一定的疼痛的，但是成人可接受的程度，手术后也要注意饮食清淡，多喝水，保持大便通畅。
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痔疮的手术也有区别，要根据病情选择，手术一般是不痛的，但术后的恢复过程中可能会比较痛。主要是直肠下段到肛周静脉回流障碍造成的病变，可能会引起大便时候疼痛、出血等症状。
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