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我母亲做乙状结肠癌切除手术，术后做化疗

性别：女

年龄：66岁

您好:我母亲两周前做乙状结肠癌切除手术，现在身体一切都恢复很好，精神状态，吃饭都很好。是否还需化疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张丽娟 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第一附属医院

问题分析：乙状结肠癌术后，术后化疗，现在一般情况可，饮食正常，能不能不化疗？
指导建议：术后化疗，是根据病理状况制定的！如果残端是阳性，淋巴结转移，还有预后不良因素是应该化疗的，可以把术后病理发上来，我看看！

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结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
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中晚期的结肠癌它的处理方法跟早期是不一样的，它主要是以姑息性化疗为主，但有些中晚期结肠癌有腹膜转移也是可以手术切除，手术再配合一些术后化疗可以达到一个很好临床的生存获益。
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结肠癌术后饮食菜谱有素蒸油菜，芪归猴头菇鸡汤。化疗期间，会出现严重的消化道反应，要根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。
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如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
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结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
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每次化疗的费用大概需要4000-5000元。结肠癌化疗应用的比较多，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用，根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同，可能都有差异。
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基本手术一个月后才开始进行化疗，然后再进行放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散，同时要保证良好的精神状态和心理状态，保证良好的休息和睡眠，饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物，增加营养，可以多吃一些海参，多吃一些豆制品，这样身体抵抗力比较好，才有利于保证化疗的顺利进行的。
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结肠癌术后化疗效果评定指标有，血清的PSA值可反映在体内的肿瘤负荷，化疗有效血清PSA会下降。疼痛评分是主观指标。无进展时间是指治疗后癌细胞得到抑制的情况。总体时间从治疗开始到现在的时间。肿瘤的大小变化也可以做为客观评价指标，肿瘤变小或消失说明化疗治疗有效。
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对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
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在术后是需要采取化疗的，是需要六至八次的化疗，在化疗的同时，一定要注意休息，加强营养，结肠癌，属于恶性肿瘤，该疾病主要考虑为高脂肪食谱，纤维素摄入不足引起的，是会出现腹胀、消化不良，出现黏液便或黏液脓性血便的。
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