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小三阳谷丙91病毒1800

性别：男

年龄：27岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
27岁，昨天检查发现自己患有小三阳，同时有脂肪肝，B超正常，乙肝疑似遗传自母亲，目前谷丙91，病毒量1800UI，医生说尚未达到抗病毒标准，给开了双环醇片和西利宾安。想问下现在这种肝损伤但病毒量达不到标准的情况应该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：从您的描述分析，您进行乙肝标志物检查确诊为乙肝小三阳。但您的病毒复制不明显，这种情况无需进行抗病毒治疗。
指导建议：但您肝功能转氨酶增高，这种情况可口服药物进行降转氨酶治疗。可口服双环醇片及西利宾胺片保肝治疗。同时定期复查乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒复制明显，需使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。

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乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。
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肝炎病毒携带者是指体内携带乙肝病毒，但是肝脏功能正常，属于携带者。肝炎是指体内携带乙肝病毒，但是肝脏功能异常。肝功能正常的小三阳患者，被称为小三阳乙肝病毒携带者；小三阳患者出现肝功能异常，属于小三阳型肝炎，需要区别对待，这种区分有利于治疗。携带者一般不需要治疗，一般需要进行抗病毒治疗，必要时还需要配合一些护肝的药物，具体分析具体情况。
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乙肝小三阳就是肝炎的小三阳。乙肝五项检测包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝中心抗体阳性，乙肝小三阳就是乙肝五项检测。乙肝病毒携带者，肝功能是健康的。此时患者的情况已趋于平稳，且不能进行病毒的增殖。这种病毒具有一定的感染力，但不会很强。乙肝小三阳合并肝功能不正常，一般是属于病毒性肝炎，在此期间，病毒的繁殖能力和感染力都很大。建议在医生指导下服用一些抗病毒的药物和保肝的药物。
什么是乙肝小三阳
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播，一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊，完善乙肝五项检查，以明确感染情况。必要时，患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物，以控制感染。患者平时应避免接触他人，以免导致他人感染。
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小三阳的症状可以有多种多样，从无症状到各种慢性肝炎的症状都有可能出现。小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种免疫状态，另外小三阳也可以是稳定的疾病状态，此时病人没有特殊的临床表现。
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应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
谷丙转氨酶升高考虑是乙肝小三阳引起的肝功能损伤，需要护肝治疗，把肝功能控制在正常范围。如果症状严重，可以去正规的医院进行检查。平时要注意多休息，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，适量补充维生素，看看肝功能是否可以恢复。
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小三阳可出现乏力，疲倦，食欲下降，厌油腻，可有恶心甚至呕吐胃内容物，可有腹胀伴胀痛，可出现尿色加深，可出现排便不成形情况，可有鼻粘膜和牙龈出血，可有肝区不适，可有体重下降等情况发生。
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说明乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果，如果这些项目结果正常则不需要治疗，要定期复查。
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