刘主任，你好。我家老人白内障合并眼底黄斑，玻璃体混

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

患有黄斑病变以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，这类病人普遍存在心理问题。比如知识分子爱看书，现在黄斑病变以后恰恰看不到，不能阅读。可以采用中医中药方法治疗眼底黄斑病变疾病，具有抗衰老及改善微循环的作用。

一般来说，婴幼儿的白内障主要有以下筛查方法。婴幼儿的白内障，通常需要使用水合氯醛使在婴幼儿镇静的状态下进行散瞳，可以比较全面的了解婴幼儿晶状体混浊的状态。如果只是片状、点状的晶状体混浊，一般在散瞳的状态下可以检查到；如果混浊比较明显，通常是全白白内障，这种情况下比较直观。出现婴幼儿的白内障，如果是点状或者片状的白内障，在不影响视力的情况下一般不需要进行特殊处理，定期观察随访即可。如果白内障混浊特别明显则需要及早治疗。

80岁老人心衰能做白内障手术。具体情况分析如下：白内障手术属于局部麻醉手术，80岁以上的老年人，只要不是特别严重的心衰，都可以进行白内障手术。白内障手术具有切口小、缩短手术时间、恢复快等优点。老年人如果没有什么特别严重的疾病，可以做到平躺，不能随便转动眼球。一只眼睛的手术，需要有经验的医生，通常在十分钟内就能做好。

玻璃体出血糖尿病可通过以下方法治疗：1.如果病情程度比较轻，玻璃体出血量比较少，可以口服活血化瘀的药进行保守治疗，用得比较多的药是清明颗粒，这种药可以改善眼底血管的循环，促进眼底出血的吸收。2.如果视网膜病变更严重，玻璃体出血量比较大，就要做眼底血管造影，确认是否需要眼底激光治疗。眼底激光治疗的目的是防止疾病的进一步进展。激光照射后玻璃体体内出血状态可以大大改善。3.激光照射治疗后，如果出血量没有改善，药物治疗也不能促进眼底出血的吸收，则需要手术治疗，更多使用的手术方法是玻璃体切除术。

高血压通常不会引起白内障。白内障是由多种原因引起的，晶状体浑浊被称为白内障，白内障的发病原因主要有年龄老化，紫外线过度照射，遗传因素，营养不良，老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的，如果想要做白内障手术，一定要把血压控制在合理范围内，患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

高血压与玻璃体积血是两种疾病。高血压是一种以人体循环中的血压、舒张压、收缩压、舒张压为主要特点的高血压，其临床表现为收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，可伴有心、脑、肾等器官的功能性及器官损伤。在临床上，高血压是一种最普遍的慢性疾病，在心血管系统中占有重要地位。高血压会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损伤。玻璃体积血是一种由于眼睛损伤或视网膜血管性病变引起的一种常见的并发症，这种情况会导致患者的视力受到损害，同时还会引起角膜的损伤。由于各种原因，导致的结果也不尽相同，需要结合患者的出血量、出血吸收的程度、眼睛的反映等因素，及时做出相应的治疗。玻璃体内出血性病变主要有外伤、自发性、糖尿病及外科治疗等。高血压、血压异常、脉络膜、视网膜的严重变性、肿瘤等都是自发的玻璃容积血，如果血压突然异常升高，就会引起玻璃容积血。

糖尿病可能会导致白内障。白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致的视觉障碍性疾病。糖尿病患者血糖控制达不到标准或血糖控制不良，必然引起白内障，由于白内障、视网膜病变等糖尿病慢性并发症，糖尿病患者应将血糖保持在一个理想范围，从而降低糖尿病白内障发病率。患者日常不要长时间看手机、看电视、看书写字等。

糖尿病能割白内障。白内障是晶状体透明度降低或颜色改变，导致光学质量下降的退行性改变。糖尿病患者可出现多种慢性并发症。糖尿病性黄斑水肿和青光眼属于眼科疾病中比较常见的两种病症。其中，糖尿病视网膜病变还是糖尿病并发症之一。白内障归于视网膜病变，糖尿病患者将血糖控制合格，便可做白内障手术，换言之，糖尿病患者可以割除白内障，并且手术治疗白内障是最好的一种方案。

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。