问题分析:疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病。
疥疮由疥虫引起,疥虫分为动物疥螨和人型疥螨两类。密切接触时可使人发生类似疥疮的感染。人被感染,病情大多较轻;寄生在人体上是人型疥螨,其分布很广,世界各地都有,
疥虫不但在人身上活动,还可在衬衣裤、被单、枕套、被褥上活动,主要通过直接接触患者而传播,如同卧一床,或相互握手等。少数可通过间接接触传染,如使用患者的床铺、衣服、毛巾等。
疥虫多在手指缝及其两侧,腕屈面,肘窝、腋窝、脐围、腰围、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等处活动,手指缝最为重要,如该处有损害即应疑为疥疮。重者可累及其它部位,但不累及头面部。在婴儿中掌跖及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部。疥疮发病多在冬委,病程慢性,可持续数周至数月,甚至每年冬季复发。皮损为针头大小的丘疤疹和疱疹,疏散部分,丘疱疹微红、疱疹发亮,早期近皮肤色,内含浆液,无红晕。有时可见疥虫在表皮内穿掘的约数毫米长的线状隧道,疥虫就埋藏在隧道的首端,因疥虫在晚间活动力较强。所以夜间奇痒。患者日久往往发生继发感染和变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着,湿疹样变和脓疱。
主要特征有 (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道,此为疥虫钻行的痕迹。(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。(4)疥疮结节 在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
治疗与预防治疗前先用热水、肥皂洗澡,将脓痂等洗去,稍用力将硫磺软膏擦于颈项以下的全身,有疱处多擦,每日一次,连续3天,若有未愈的,可将药直接擦于未愈处,直至痊愈。擦药期间不洗澡,不换衣,使粘在衣服上的药也可杀灭衣服上的疥虫,第4天洗澡更衣,将换下的衣服,被褥,被单枕套等煮沸消毒,不能蒸煮的物品,可烫熨或日晒。治愈后需观需1-2周(因疥虫卵需10天左右才能变成成虫),如无新损害发生,才能认为痊愈