你好，我41岁今天去医院取节育环医生告诉我是慢性宫

如果子宫内部出现了广泛的粘连，宫腔镜下取环都失败，还是暂时不要再取环，放环是没有影响的，只要没有症状可以不用取出，宫颈的慢性炎症可以做局部治疗，定期检查。或者是可以再过一个阶段再去，消了炎再去取环。

取环的过程是排空膀胱后，取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺无菌巾，窥阴器打开阴道，暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，探宫腔的深度，然后扩宫6到6号半，如果没有尾丝，用取环钩或者取环钳将宫内节育环取出。如果有尾丝，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵引取出。

取节育环以要注意外阴部清洁卫生。每晚用清水清洗外阴，不可用手掏洗阴道，2周内禁止性交、盆浴、游泳及洗桑那浴。要保持良好心态，另外注意休息与营养的搭配。多喝一些水。

在月经期是不可以取节育环的，会导致子宫内膜异位症的现象，一般取环需要在月经干净后3到7天以内，因为这个阶段的子宫内膜比较薄，容易取环，也不易损伤子宫内膜。等月经干净以后再取节育环。

绝经后不取节育环是不行的。节孕环的长期存在会对子宫内膜产生刺激，引起阴道流血的情况。这种情况难以与子宫内膜病变或宫颈病变所引起的流血相鉴别，可能会导致病情加重。而且绝经后不取节育环很容易造成环异位，损伤腹腔之内的脏器。建议女性在绝经以后一年左右去医院取环。注意术前需要进行B超、血常规、白带常规的检查。术后要注意休息，避免剧烈运动，不要受凉，不要太过操劳，以免影响身体恢复。

绝经后的六个月之内必须取出节育器。由于子宫在半年之内还没有明显的收缩，所以节育环相对来说很好取出，但是如果半年之后，子宫收缩，宫腔也会缩小，那么下腹就会有疼痛感，到了取环的时间就更难了。如果是更年期较久的话，在去环之前，必须要用一些药，把宫腔打开，再取出。因此女性在更年期后的六个月之内，如果出现了经期不正常的情况，就需要取出，此时做人流手术相对来说更方便。

取节育环费用大概在400-10000元左右。主要分为三种情况：第一、患者取环比较顺利，患者在宫腔之内，而且取环非常容易，取环的费用主要包括取环之前的检查费用、取环手术费用以及取环之后的药物费用，400元左右就足够。第二、相对不顺利，如果患者的节育环发生嵌顿或者断裂的情况，这种情况需要在宫腔镜辅助下取环，花费大约会在1000元左右。第三、节育环发生异位或者到盆腔之内，这种情况需要做手术处理，花费大约在10000元左右。

取环相对来说属于一个小手术，费用一般几百元不等。取节育环时的费用包括手术之前的超声检查费用和手术费用，以及手术过程中所使用的材料费。取出节育环之前需要先进行超声检查，确定节育环的位置和类型。一般情况下如果节育环取出的过程比较顺利，术中没有意外情况发生，取出节育环的所有费用包括在一起一般是150-200元左右。

一般来说，取节育环的方法要根据节育环的类型进行决定。通常部分节育环带有尾丝，部分节育环没有尾丝。如果是带有尾丝的节育环，只要上入窥器，暴露宫颈后就会看到尾丝，然后用止血钳夹住尾丝，轻轻牵拉，就会取出节育环；如果没有尾丝，那么就需要用探针，进入到宫腔内，找出节育环的位置，然后用弯钩进入宫腔，钩住节育环，轻轻牵拉，直至取出。

一般情况下，节育器取出的注意事项有以下几点：第一、在取环的时候一般选择在月经干净后3-7天内，并且取环前不要同房。第二、在取环之前，一般需要进行B超，了解上的是什么环，进而才能够顺利的取出。第三、取环后，患者要注意不能进行重体力活动，可以适当进食有营养的食物，在两周内不能同房、盆浴，可以适当的休息。第四、取环后，患者可以口服抗感染、止血的药物进行治疗，防止出现感染的情况。在取环当天，患者有轻微的下腹不适、腰痛、少量的阴道流血的情况，一般是正常现象，无需治疗。