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孩子八岁扁桃体腺样体肥大

性别：男

年龄：8岁

您好，我儿子今年八岁，由于小时候经常性感冒引起扁桃体肥大再加腺样体肥大，去年七月在医院做了手术，术后半年孩子的鼻炎很严重持续了半年多今年七月医院检查还是腺样体肥大，而且孩子现在腺样体面容自觉很明显，现在每天在清洗鼻腔加喷的药物。想问下这样的情况该怎么办是否二次手术，术后还会自然复发吗？腺样体面容是否能得到改善呢？这两天一直在用喷的药吃抗过敏的药，但感觉效果不明显，而且孩子这两天有点咳嗽了，现在我该怎么办？该怎样治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈朝 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要考虑是腺体肥大的。
指导建议：如果现在已经出现并发症的话，这个还是需要手术进行治疗的，以免影响呼吸或者是影响孩子的发育，这种情况一般复发的几率比较小，主要还是保暖，不要着凉饮食增加营养。

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通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
孩子腺样体肥大需要手术吗
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孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
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腺样体肥大的治疗方法主要有：保守治疗、药物治疗以及手术治疗这三种，但是如果情况不是很严重等到孩子八九岁的时候，腺样体肥大症状会自行萎缩的。在平常的生活中，家长要注意不要让孩子加强身体锻炼、增加抵抗力，杜绝频繁感冒的发生，避免因为频繁感冒引起的腺样体肥大症状。
腺样体肥大推拿有效吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大推拿是没有效果的，腺样体肥大多见于儿童，成人是很少见的，因为腺样体到了十岁以后基本就慢慢萎缩消失了。出现肥大的表现是因为扁桃体发炎、鼻窦炎等原因刺激引起的，所以这个通过推拿是没有效果的。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。
腺样体肥大怎么检查
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。
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腺样体过度肥大，容易造成气道狭窄，首先会引起患儿鼻塞，鼻堵，打鼾，出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显，甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧，引起注意力和记忆力下降，多动，尿床，夜间多汗等现象的发生。
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腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病，常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体，属于末梢免疫器官，位于鼻咽部，腺样体肥大可使鼻咽腔变小，可影响鼻腔呼吸，如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织，容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大，并引起相应症状。
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中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主，以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段，必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的，比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主，通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话，还是要进行手术。
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肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。避免食积化热。扁桃体肥大和腺样体肥大最好的方法就是古草世家三联外用方案保守治疗，都是中药外用，安全、简单、方便、无副作用，且效果好。
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