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右肺多发小结节,最大4.5mm

性别:男

年龄:28岁

体检查查出来的,这是什么意思?以前抽烟近半年戒了。工作是汽车喷漆类的,是不是有关系?男的,28岁
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:肺结节是指直径小于1厘米的结节,一般边缘整齐、光滑,形状规则,没有临床症状。病因不确定,可能与炎症刺激、环境刺激、吸烟等有关。
指导建议:这种情况不用担心,如果没有症状,可暂时观察。但肺结节有恶变的可能,需每半年进行一次肺CT检查,与原片对比。如果出现变化,必要时需考虑手术切除。

追问:好的,谢谢!平时生活饮食上有需要注意的地方吗?身体上确实没感觉到不适,也是体检才查出来的。

回复:饮食尽量避免辛辣及过咸饮食,以免引起咳嗽。

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肺上面出现有小结节是否严重,主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病,主要是见于良性病变,由于各种炎症,包括细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌,包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节,也称为炎性假瘤。
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肺部多发结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺,双侧肺门淋巴结以及皮肤等器官。临床上引起肺部多发性结节因素比较多,可能是因为肺部有炎症或者是以前曾经感染肺炎或肺结核。
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双肺多发小结节的原因比较多,如果是肿瘤,可以经过手术和放疗,将癌细胞杀死,化疗能够控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症,肺结节病,结核球,良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史,慢性呼吸系统疾病,咳嗽,胸痛,建议检查胸部CT,疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查,查找是否有结核杆菌,排除肺结核的可能性就目前来看,建议首先到正规医疗机构进行诊断,确诊病情。
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可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗,如为肺部感染,需要规范抗感染治疗,如为肺结核,需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状,无须治疗。
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如果身体有症状,对症治疗即可,定期随访复查,平时多注意合理的饮食,少吸烟,多注意休息等。如果有发热、咳嗽、胸闷等症状的话,那就是肺炎了,可以考虑输液使用抗菌药物治疗。
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张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺上叶数个实性小结节严重,小结节确实有不好毛病的可能性,但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的,但是有可能切除之后病理提示是良性,白挨一刀,而切除肺是有可能损伤肺功能的。
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如果检查肺部X线片之后提示右肺上叶有小结节,并且直径在5mm左右,考虑这是炎症或者是结核等病变之后遗留的一种病灶。患者目前结节在5mm左右,考虑这是比较严重的,需要积极进行肺部增强CT和病理组织穿刺活检等检查来明确结节的良恶性。
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目前考虑可一个慢性的炎症,也有可能是一个结核的可能。需要注意休息,增强机体的抵抗力,不要吸烟,同时可以到医院进一步的检查,比如取分泌物痰液检查,明确诊断以后积极的治疗才行。
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陈健鹏副主任医师
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