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脑瘫儿怎么训练

性别:男

年龄:4岁

我儿子有脑瘫这种病,那脑瘫儿可以怎么训练呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴康敏 主任医师
三级甲等 四川大学华西第二医院

问题分析:让宝宝呈现坐位,双脚平放在地上,大人站在孩子身后,用双手抓住孩子的手腕,慢慢地张开,大人使用的力量应该逐渐减少,直到孩子能够自己完成这个动作。还可让患儿双手握一木棒,慢慢地举过头顶,然后,再放下,患儿握木棒的双手间的距离应宽于自身肩膀的宽度。在日常活动中,可让患儿趴于一圆柱、被褥或桌前,家长用一些玩具,看图画书或做游戏等方法,诱导患儿双手用力向前。

向红 副主任医师 儿科
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:拉动肩关节曲位的牵拉:儿童处于仰卧位,大人用一只手握住孩子的上臂,用另一只手握住孩子的前臂,然后沿着身体的中线慢慢抬起,直到靠近耳朵,每次持续六到十秒。对肩关节内收位的牵拉:患儿呈仰卧位,家长用一只手握住他的上臂,另一只手握住他的前臂。然后,沿水平方向移至九十度时,把手心转向上方,再继续上移,直至耳根部。

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一般情况下,如果儿童患有脑瘫,眼睛通常无法对视他人,头部难以伸展。家长可以在医生指导下用矫正器,帮助儿童恢复自我控制头部的能力,同时可以教儿童进行仰卧和俯卧循环的交替训练。家长还可以教导儿童有正确的坐姿,用辅助仪器尽量帮助脑瘫儿童摆正头,并使背部伸直,使脑瘫儿童能够正常的学习、交流和活动。同时,家长还需要多注意脑瘫儿童的心理,适当与其交谈,并多鼓励孩子,让其有做康复训练的信心。
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小儿脑瘫家庭康复训练主要有功能训练的和矫形器的应用,功能训练包括,体能运动训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,是技能训练,重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿独立生活的能力,是语言训练,包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正,矫正器的应用,在功能训练中配合使用一些支具和辅助器械,有帮助矫正异常姿势,抑制异常反射的功能。
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脑瘫康复治疗是有用的。经过康复治疗之后,可以自行走路或者是料理生活等。康复治疗主要是锻炼脑瘫人的手脚平衡能力,无论是保守治疗或者是手术治疗,都需要配合康复治疗才会有更好效果。
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如果有严重脑性瘫痪,应积极进行康复治疗,对于这没有特别有效的方法。康复锻炼主要用于治疗,应该能够慢慢改善。注意加强锻炼,特别是运用正确的锻炼方法。在当地康复部门或康复医院进行康复治疗,效果会更好,不要辛辣食物,要合理配合治疗。多在家人的陪伴下多走走路,自身也要有好的心情,心情好,治疗就更好。
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小儿脑瘫康复训练的行走训练。开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练。
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小儿脑瘫康复训练的行走训练。开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练。
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小儿脑瘫一旦确诊,需要进行长期的康复治疗,主要的训练方法有PT、OT,语言这方面有ST,理疗、水疗、蜡疗、热疗、高压氧。如肌张力高的很明显,可进行肉毒毒素注射治疗,如肌腱挛缩或者出现脊柱畸形、髋关节脱位等情况,则需要进行外科手术治疗。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有在国内推广的是Bobath疗法,还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期,亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环,改善血供,促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗,在降低肌张力上,改善阻力方面是有一定效果的。
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廖张元副主任医师
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小儿脑瘫的治疗方法主要包含保守治疗和外科处理。保守治疗最常用的是康复治疗,包含系统性的康复训练,在正规医院找专业的康复师进行康复训练;此外,部分患儿需要支具辅助治疗,外科处理为鞘内注射药物,可以缓解肌张力的增高,维持正常的肌张力。
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