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小儿脑瘫的康复训练怎么进行？

性别：女

年龄：3

孩子出生的时候由于难产导致了大脑缺氧，引起了脑瘫。现在孩子已经三岁了，智力低于同龄的孩子。平时都有在很认真的教他一些基本的生活常识。听说小儿脑瘫可以做康复训练。请问小儿脑瘫的康复训练怎么进行？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青,四川省医学科学院·四川省人民医院,副主任医师
杨文青 副主任医师 儿科
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：小儿脑瘫的康复训练是要在医院医生的指导下进行康复训练的，一般家长在家里进行了康复训练，都是一些简单的教程，您的孩子现在还小，如果在医生的指导下进行康复训练还是有一定的恢复作用的，有的孩子经过积极的治疗还是会有生活自理能力的。

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一般来说，小儿脑瘫是不能够治愈的。小儿脑瘫指在出生前、出生时或者出生后的婴幼儿早期阶段，脑部非进行性的器质性损害，导致运动障碍和姿势异常，是一组临床综合征。导致脑瘫的原因是脑部发生损害，导致神经元坏死，就不可再生、不可逆转，其功能也不能恢复，所以脑瘫是不能够治愈的。但是坚持进行康复锻炼以及营养神经治疗，其临床症状可能会有所好转，因为患者仍然处于脑发育期。所以康复锻炼仍然是非常重要的，如果代偿功能良好，症状可以恢复。
小儿脑瘫是什么？
卢成瑜主任医师
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小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。主要表现为姿势和动作障碍，有些儿童还会出现智力低下、视觉、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的原因主要有：早产、难产、窒息、黄疸。在这些因素中，最主要的原因是缺氧和窒息。通过营养神经支持治疗可改善大脑功能，康复锻炼可改善患儿肢体状态。
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对于脑瘫的治疗需要采用综合性的康复治疗，这里面包括运动疗法、物理疗法，还有现代医学治疗的一些方法比如手术、矫形器、语言交流治疗、运动功能的治疗。可以在疾病的早期使用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育。
小儿脑瘫的康复训练方法有哪些
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小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有在国内推广的是Bobath疗法，还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期，亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环，改善血供，促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗，在降低肌张力上，改善阻力方面是有一定效果的。
小儿脑瘫会遗传吗
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小儿脑瘫一般不会遗传，建议积极进行治疗，具体分析如下：小儿脑瘫不遗传。造成脑瘫的主要因素有父母在备孕期间吸烟以及孕妇患有糖尿病、妊娠高血压等，都有可能造成小儿脑瘫。还可能是胎儿在母体内发育不良、早产等都会引起脑性瘫痪。此外，新生儿在生产过程中会因为缺氧或者难产而损伤脑组织，建议患者积极治疗，控制病情的发展。
小儿脑瘫康复训练方法
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小儿脑瘫的治疗方法主要包含保守治疗和外科处理。保守治疗最常用的是康复治疗，包含系统性的康复训练，在正规医院找专业的康复师进行康复训练；此外，部分患儿需要支具辅助治疗，外科处理为鞘内注射药物，可以缓解肌张力的增高，维持正常的肌张力。
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小儿脑瘫康复训练的方法很多，目前国内采用的包括Vojta法、Bobath法，还有Rood技术、PNF技术等训练方法，通过促进孩子主动运动、主动功能的发育，来抑制异常姿势的发育，提高孩子的社会适应能力。
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康复训练可以促进脑瘫治疗，提高治疗的效果。教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
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周小凤副主任医师
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能自己做的尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担;与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。建议用NCR神经元再生疗法进行治疗。
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小儿脑瘫的原因有是缺氧窒息，脑部受伤，胎儿发育不良，起因于某些遗传病和新生儿核黄疸，或者是孕妇自身原因造成的。可以通过做B超，羊水穿刺，塘筛等可以检查宝宝的一些健康情况。同时，为了避免孩子是小儿脑瘫患者孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病。
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