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新生儿坏死小肠炎如何根治?

性别:女

年龄:2月

新生儿坏死小肠炎,现已造瘘手术两个月,感染严重,现得到控制,但是营养一直吸收不了,体重不长,长期静脉营养,导致肝功能损伤太大,怎么才能修复肝功能??如果关瘘以后,停止静脉营养,能不能改善肝功能??
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡莉萍 副主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 西山煤矿总公司职工总医院

问题分析:你好很高兴为你服务。是由多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病
指导建议:你好很高兴为你服务。经内科治疗无效者应行手术治疗

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新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处,常见的是早产婴儿和足月婴儿,男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现,首先是腹部肿胀,其次是恶心,其次是有胆汁或咖啡渣样物质;最后是大便和大便,可以是鲜血、果酱样和黑色,x光检查可以显示出小肠胀气,肠道形状坚硬,肠腔增粗,肠道腔内积气体,门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食,在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下,如果出现了进食的情况,就可以进行手术。
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腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状,说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查,主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况,就可以诊断为全身感染中毒,比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。
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要做好造瘘口护理,这个也是很重要的,造瘘口的一些相关并发症,这些都是有可能出现的,作为家属一定要做好护理,然后监测孩子的大便情况。一旦出现大便增多,甚至孩子有脱水的情况,需要到医院及时进行补液的处理,主要的就是监测体重,喂养的目的,就是让孩子长体重,早期达到二期肠造瘘还纳的条件。
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一般来说,新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况,一旦确诊应当给禁食,禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液,从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重,甚至出现休克组长的新生儿,还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿,还需要考虑进行手术。
中医能治疗愈小儿坏死性结肠炎吗
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新生儿坏死性小肠结肠炎,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。可以尝试中药治疗,用一些中药活血化瘀,可能会起到一定的作用。但是一定要在条件允许的情况下进行,因为毕竟中药的起效速度还相对来说还是比较慢的。
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新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累。以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症治疗为主。具体治疗时间与病情严重程度有关,一般在15-20天。
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新生儿坏死性小肠结肠炎是多种致病因素导致的以腹胀、呕吐及便血为主要表现的急性坏死性肠道疾病。总体发病率0.3%-2.4%活产婴儿,约90%-95%的病例发生于早产儿。该病病情一般较严重,病死率高达50%。
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一般情况下,新生儿肠炎是由于小儿的肠道粘膜屏障功能差,在进食时,不洁食物进入就会感染肠道的炎症。一般母乳喂养的孩子,增强肠道免疫力的抗体,在母亲乳汁含有,所以患肠炎的概率比较小一些。但如果卫生没有注意,或者奶瓶没有清洁、消毒,冲调奶粉时间过长,也是有可患肠炎的可能性。建议去医院进行大便常规检查,已确定是否是肠炎,当患了肠炎,建议使用敏感的抗生素治疗,在恢复身体健康后,及时补充肠道微生态制剂。
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