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肾积水3公分,无痛感,无不适怎么治疗?

性别:男

年龄:57

我爸一直咳嗽,咳了好几个月了,总感觉他像要咳痰出来,可是又没有痰。后来送到医院检查,是因为肾积水3公分,他去没有痛感和其他不适的症状。肾积水3公分,无痛感,无不适怎么治疗?
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问题分析:肾积水最佳治疗方法是能将积水排出,又可使患病的肾脏功能恢复 如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。建议早点住院治疗,防止病情持续恶化,现在需要多活动,多喝水,可以促进结石排出,饮食也要清淡

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怀孕肾积水主要是因为,子宫过大,压迫到输尿管,导致尿液无法顺利排出。这样可引起肾积水,尤其在孕中晚期积水越来越严重,建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫,需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位,从而使输尿管的压迫解除,梗阻的状况逐渐减轻。胎儿降生时肾积水自然减轻,此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难,对此种情况提示主要应严密观察。
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胎儿肾积水的情况通常都会发生,通常可定期到医院做胎儿详细检查。如果发现孩子出现肾积水的话,那就是一种严重的症状了。通常很可能由生理性引起,这一状况并没有太多的问题,下一次去彩超的可能性非常大,那是不会的。如果出现持续性的肾功能异常的话,应该及时到医院治疗和观察。平时必须注意,切忌剧烈运动,良好的个人护理措施,平时须常到医院产检,请勿过分忧虑,通常这样的情况下,随胎儿出生以后,环境发生改变,肾积水自动消失。
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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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小孩肾积水可以通过手术治疗。儿童肾积水如果是由于肾积水而导致肾功能恶化,可以通过外科手术来解决,梗阻段后吻合、疏通梗阻。有少部分患者会在术后发生泌尿系感染、其他畸形等并发症。儿童肾盂积水的发生率比较高,特别是在胚胎期,现在检查方法比较好,可以在很短的时间内发现。在手术后,家长应注意保持小孩手术部位的清洁、干燥,防止出现术后感染的情况。
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左肾积水要根据积水的多少判断,若是刚发现,肾盂不明显可以暂时不处理,观察肾积水的情况即可。若病情进展,肾实质受压明显,要尽快手术处理,若没有明显变化,可以继续观察,手术治疗肾积水的进展也不能保证,肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时,肾实质受压较明显,要尽快手术治疗保证肾功能,若巨大肾区合并感染,要根据左肾情况判断,轻度的感染可以尽早手术,有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
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对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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在临床上常用的治疗方法,有对因治疗、对症治疗以及其他治疗。而对于所有疾病,对因治疗是最有效的治疗方法。所以治疗肾积水,就应该从病因开始治疗。而从肾积水的主要病因来讲,一方面是泌尿系统先天性的结构异常,而另一方面是由于某些泌尿系统疾病所致,例如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等因素,再有就是来自泌尿系外伤愈后形成的瘢痕以及盆腔其他器官的肿瘤的压迫等因素。所以基于这些不同的病因,需要采取不同的治疗手段。
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