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左侧肾积水如何治疗？

性别：男

年龄：68

前段时间去了医院，做了一个全身检查，发现有左侧肾积水，我不知道这个病是不是很严重，想请问一下，应该怎样治疗呢，可以治愈吗，会有并发症吗，会复发吗？
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问题分析：肾积水的治疗是在消除病因的基础上解除梗阻，缓解症状，改善肾功能等。引起肾积水的原因很多可以是泌尿系统的结石，肿瘤，结核等因素。如果是肾结石引起的就要通过药物或者是手术的方式将结石排出，积水会逐渐消失。如果是肿瘤等原因引起的，就需要根据病情制定具体的治疗方案。

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
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孕妇得肾积水有没有出现腰疼、发热、尿频、尿急等情况。如果是正常情况下，肾脏积水并不是很严重，那么一般是不需要特别处理的。怀孕期间只要定期复查一次即可。如果是怀孕期间有腰部疼痛、感染、发热等情况，一定要根据病因进行治疗。如果是比较严重的，可以选择双导管进行肾积水引流。建议定期进行产检，了解肾积水的发展情况，针对性治疗。
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病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行；肾造瘘术，若肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为治疗措施。
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局部处理治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
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经皮肾镜取石术，是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道，经X线荧光透视监控，在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石，解除梗阻的一种技术和治疗手段。冲击波体外碎石治疗，该技术是根据结石大小，电脑自动跟踪，精确定位结石，通过超声波的冲击，在体外将结石击成粉末或小米粒状，然后随尿液排出体外。
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引起肾积水原因比较多，要根据不同的原发病分别治疗，泌尿系结石会导致尿液从肾盂排出受阻。如果结石较大，需要手术取石和冲击波碎石后通过多饮水和蹦跳的方式使结石下落，结石下落后肾积水就会消退。
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针对重度肾积水的治疗，首先要明确病因，针对病因治疗。肾输尿管结石导致的尿路梗阻，可以选择体外碎石或微创取石术。尿路畸形所导致的尿路狭窄一旦明确诊断，需要尽早手术治疗。
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手术治疗，手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术，扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术，更严重者作肾切除术。体外冲击波碎石，是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需手术。
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