前列腺引起的肾积水，应该怎么治疗？

病例分析:微创手术可以解决,为什么要开放解决？不流血就不痛快吗？意见建议:查CTU或静脉肾盂造影，上传图片。分析是否适合微创手术。

病情分析： 39岁一般是不考虑前列腺增生的,如果检查已经确诊存在前列腺良性增生伴的肾积水,意见建议：需要解除前列腺增生引起的尿路梗阻,一般是选择前列腺摘除,39岁建议一定要明确诊断后再处理

指导意见：你好！根据你介绍的情况，考虑是肾结石引起的肾积水，建议你首先治疗结石，如果结石直径超过0.5cm,那么就应该通过碎石振荡治疗，并且多喝水，可能会排出体外。

只有排出结石肾积水才能好，排石治疗需要根据结石的大小而定。结石6毫米以下，可以用药物、运动、多饮水；结石6毫米以上20毫米以下，可以通过体外冲击波碎石或者腔镜治疗；结石20毫米以上，就得开放手术。

肾积水手术治疗要及早合理使用，手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况，力争肾功能得到更大的康复。术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者，肾功能破坏很重，对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术，扩张显著者应切去病灶之狭窄，及扩张过多之肾盂，再行吻合术，更为严重的是进行肾切除手术。双肾积水的处理应谨慎，尽力留住肾，单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧，避免肾功能不全的出现异常。

治疗主要是处理结石解除梗阻，解除梗阻后积水可慢慢消失或好转。肾结石的治疗需要根据结石的大小以及患者的情况综合考虑。对于结石小于2cm的可以行体外碎石治疗，碎石效果不明显的可以行输尿管软镜碎石，对于大于2cm的，可以行输尿管软镜或经皮肾镜碎石术。

可以进行体外冲击波碎石，碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅，则肾积水即可消失。如果结石巨大，并且是多发结石，呈石街样改变，可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。

前列腺是男性的生殖器官，而有前列腺的肥大引起肾积水、排尿困难是需要及早的进行治疗，以免病情进一步的加重。去正规医院进行手术切除肥大的前列腺，术后好好的休息，定期复查以了解恢复情况，药物是容易反复发作的。

指导意见：你好，你说的这种情况好像不太可能，前列腺增生最多也就影响膀胱，不可能引起肾积水。可能有输尿管梗阻。

问题分析：根据你说的情况，引起肾脏积水的结石，大多位于肾盂输尿管连接部或输尿管内，如果结石较小可以通过药物进行排石，如果结石较大可通过体外碎石治疗。意见建议：建议你到当地正规医院泌尿外科就诊，请专科医生根据你的具体检查结果，选择合理的治疗方法。