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胃癌两年肿瘤进展有所控制但是身体机能下降很快

性别:男

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的父亲显现65周岁,1988年胃穿孔手术,胃切除三分之二,2017年5月消化道出血住院,胃镜取活检病例显示恶性肿瘤,确诊残胃癌。增厚胃壁与胰腺分界不清,严重贫血未进行手术治疗,进行了紫杉醇和奥萨力铂,口服希罗达的带瘤化疗,2017年夏至2018年秋肿瘤基本没有明显进展,2018年年底肿持续续进展。2019年一月在北京大学肿瘤医院(北京肿瘤医院)参与PD-L1免疫抗癌治疗。三星期静脉注射一次肿瘤有所萎缩,胃周淋巴结有所缩小,第五次用药之后开始出现低蛋白现象,开始注射人血白蛋白平均隔天一支,第八次输液结束后发生严重腹泻(原因不明)患者严重低钾。低蛋白。目前药物补充效果不明显,患者目前饮食规律但进食稍比正常人偏少。

咨询您给予用药意见,调理建议。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨滇 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 齐齐哈尔医学院附属第二医院

问题分析:你好,你父亲的病情应该是到了晚上不能手术切除治疗了,自17年夏天使用紫杉醇和奥萨力铂、希罗达联合治疗,效果很好;但18年底出现明显进展,说明它已经耐这药了。19年初北京大学肿瘤医院的免疫抗癌治疗有效,但很快出现了低蛋白血症、低钾血症,最近又出现了严重腹泻。病人体质会很快就衰弱下来。
指导建议:建议:电话咨询或去北京就医医院就医,看看现行的化疗方案是否能够停止一段时间,把病人的病情调整一下再继续化疗。近期给予补钾、补蛋白,增加饮食的营养补给,多吃鸡肉、鱼肉、猪骨汤、蛋清、牛奶等。

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胃癌查什么肿瘤标志物
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肿瘤标志物,这个就是甲胎蛋白。到医院做个病理检查。建议采取中西医结合治疗,一边化疗一边吃中药,中药可以减少化疗带来的药物副作用,也可以适当增加判断体质。但是将对不同肿瘤标志物检测进行组合并结合临床的其检查信息,可提高胃癌的早期诊断及预后判断的准确性。
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内科山东省立医院三级甲等
胃癌属于消化系统肿瘤,几乎所有与消化系统肿瘤有关的肿瘤标志物都与胃癌有一定关系。目前最常检查的是CA19-9,它是一种高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清CA19-9水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。与CEA联合检测时阳性率达70%,可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。
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患有胃癌的患者,肿瘤也可以长到胃的外面。早期胃癌比较局限,随着病情的发展,肿瘤逐步增大,可以侵犯到浆膜层,并可以侵犯的周围的脏器、血管以及淋巴组织。所以患有胃癌的患者不仅要检查一下胃镜。还需要检查一下上腹部的ct或者彩超,看看癌肿有无侵犯周围组织或者远处转移。
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目前最常检查的是CA199,它是一种高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清CA199水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标。
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并不一定是胃癌。胃恶性肿瘤除了胃癌之外,还包括胃淋巴瘤,胃神经内分泌肿瘤,胃恶性间质瘤,胃黑色素瘤等。胃恶性肿瘤胃镜下表现有时不易确定诊断,需在胃镜下活组织检查,送病理检查或行超声胃镜检查确诊。
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