右侧甲状腺囊性包块该如何治疗？

甲状腺结节的医治与结节的大小、良恶性以及甲状腺的功能有关。若甲状腺的功能正常，结节比较小，定期复查超声，观察结节的变化就可以。若甲功正常，结节比较大，对气管等周围脏器有压迫症状，需做介入、手术缓解症状。

颈部疼痛甲状腺右侧疼痛被认为是甲状腺炎引起的甲状腺肿大和疼痛。甲状腺炎症状主要表现为发热、盗汗、疲惫、食欲不振。发病初期可表现为轻度甲状腺功能亢进症，表现为恐慌、发热、多汗、震颤和神经紧张等，甲状腺部位疼痛为剧痛或隐痛，可沿颈向颏下，辐射于耳根枕后，辐射于前胸和肩膀。甲状腺部位疼痛是疼痛，也可沿颈下放射至下巴甲状腺肿胀时，甲状腺会随着吞咽动作上下移动。甲状腺肿了两次以上，可以用肉眼观察。现在不能确诊。建议先检查甲状腺彩超和甲状腺功能，看有无异常，再根据临床医生的指导进行治疗。

甲状腺炎的治疗要看是什么类型的甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎是按照时间的紧迫程度来划分的。桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎、产后甲状腺炎等都属于慢性甲状腺炎，其中急性化脓性甲状腺炎要做抗炎症处理，如果有必要的话可以做外科切开引流，但由于引流的危险性很大，所以要与病人和病人的家人进行充分的交流。至于亚急性甲状腺炎和副甲状腺炎，一般都是可以自行治愈的，只要配合医生进行相应的治疗就可以了。

甲状腺眼病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：1、一般治疗主要包括戒烟，限钠盐，白天戴有色眼镜护眼，可使用人工泪液。睡眠中闭不上眼皮时，患者用纱布遮住眼睛或戴眼罩。2、中重度活动性Graves病眼病患者，可使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有抑制免疫反应和抗炎的作用，是活动期间严重甲状腺眼病的一线用药。眼眶放疗可抑制眼眶成纤维细胞活动，减少淋巴细胞生成细胞因子，与糖皮质激素联合使用比单独使用、放疗或激素更有效。3，手术治疗主要有鼻内镜眶内减压术、眼外肌手术、眼睑手术治疗。

临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同，多采取不同的治疗方法：一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时，此时可测定甲状腺激素水平，口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围，促进甲状腺团块体积进行性缩小，无需进行手术治疗。二、甲状腺腺体增生形成局部包块，此时包块体积大，可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除，避免严重并发症。如果肿瘤癌变，肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结，患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合，大部分患者可取得较好疗效。

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病，临床处理主要遵循以下两个原则：1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿，直径小于1cm，甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH正常，一般采用密切观察，定期复查甲状腺彩超，一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超；2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿，一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿，通常可能出现周围脏器的压迫症状，保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺，同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌，一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。

甲状腺右叶囊肿多与甲状腺先天性发育异常有关。也可能由甲状腺炎等诱发，属于甲状腺内，是结缔组织形成的囊状结构，囊内存在体液，形成囊肿。囊肿为良性占位性疾病，较小甲状腺囊肿，宜注意定期观察，观察动态变化。增加的囊肿或囊肿本身较大，可在手术切除，药物治疗多无效果。甲状腺结节是甲状腺腺体内的肿瘤，是甲状腺疾病最常见的表现形式，可由甲状腺自身炎症改变、碘过少、过量摄入、甲状腺恶性、良性肿瘤、甲状腺退行性改变等多种病因引起。甲状腺结节发生后，最重要的任务是判断甲状腺结节的好坏，囊肿一般很可能提示良性结节。

甲状腺右侧无回声一般是甲状腺形成局部囊性肿瘤或液体癌的部位，是影像学常用的医学术语。正常甲状腺组织超声或彩色多普勒超声心动图应均匀，如出现高密度超声，状腺组织可能有病变。临床上多为甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺增生引起的疾病。没有回声可以排除这些疾病，但可能是良性的，一般影响不大。判断是否为良性或恶性，需结合甲状腺彩色多普勒超声，了解甲状腺结节大小、数量、纵横比等其余的临床特点。

甲状腺右侧小囊肿一般不严重。右侧甲状腺小囊肿是甲状腺最常见的良性疾病，一般无临床症状，无需特殊处理，应定期进行彩超随访观察，要保持舒适心情，避免紧张焦虑。合并甲状腺功能减退时，应该口服甲状腺激素片，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物用量。甲状腺囊肿直径大或短时间急剧增大引起疼痛，压迫气管神经引起呼吸困难，排除声嘶或甲状腺癌，应考虑手术治疗。