我的一位亲属得了肝硬化并伴有腹水脾大

问题分析：近期体检显示肝硬化腹水，慢性肝病性质，化验结果未知。拟明确预后情况。指导建议：1）影像学肝硬化腹水诊断明确，建议到肝病科或消化科就诊。2）因不同病因的肝硬化预后截然不同，如乙肝肝硬化，丙型肝炎肝硬化，都有逆转可能，酒精性肝硬化、药物性肝硬化，以及自身免疫性肝硬化逆转困难。3）建议先明确肝硬化病因，完善相关化验检查，根据病因制定合理治疗方案。

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。

肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期，肝功能，几乎是丧失了，水液代谢完全紊乱，比较严重目前只能用一些药物控制，输一些白蛋白，吃一些保肝的药物缓解水肿，可以用一些利尿的药物。

问题分析：肝硬化是肝细胞反复坏死再修复所形成的，说明肝功能已经严重障碍，属于不可逆性病变。肝硬化会导致门静脉高压，进而导致腹腔内脏器静脉压升高，出现压力渗透性腹水。肝功能下降导致低蛋白血症，也会引起渗透性腹水。意见建议：肝硬化属于不可逆性病变，除非进行肝移植，目前没有其他的有效治疗方法。只能行对症处理，比如输入人血白蛋白进行提高蛋白治疗，如果腹水过多，可以行穿刺抽液减轻腹腔压迫症状。饮食也要注意不要吃过硬食物以免划破曲张的静脉。如果曲张比较严重，则可以行脾切除，贲门周围血管离断手术来减轻消化道静脉曲张，但这对于门静脉压升高没有治疗效果。

指导意见：肝硬化无法逆转，只能尽量维持现状，尽量阻止恶化，无特效方法。 指导意见： 手术目的不在于治疗肝硬化，而在于治疗肝硬化引起的并发症，如脾亢、消化道出血

指导意见：肝硬化失代偿期，预后不良。口服呋塞米和螺内酯利尿消肿，饮食要软，避免消化道出血。

问题分析：从您的描述来看，患者这种情况诊断肝硬化是没有问题的。指导建议：之所以出现血性腹水，首先应该考虑恶性肿瘤造成的。

问题分析：从您的描述来看，再结合检查结果来看，患者这种情况应该是肝硬化合并了原发性肝癌。指导建议：一般情况下，大多数肝硬化都是乙型肝炎引起的。少数肝硬化则是其他原因造成的。

问题分析：你好，朋友，根据你的描述，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。意见建议：建议您到正规的医院完善下检查，根据检查结果采用科学的、最新的治疗方法，切勿盲目治疗。平时注意营养均衡，多吃蔬菜，不要熬夜、最好不要饮酒。