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带状疱疹后与神经痛如何治疗

性别:男

年龄:61岁

胸背部患带状疱疹愈后遗留神经痛已三年多,今年症状加重2008年三月患带状疱疹因治疗不及时 曾经的治疗情况和效果:中西药物外敷、内服,理疗等可否治愈?如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王俐 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 乐山市人民医院

问题分析:带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识:急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛。内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛。主要特点:带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来;晚上间歇性疼痛,整夜的睡不好觉。如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。这种神经痛持续的时间较长,病程短则几个月,长者5-6年。建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂疱疹祛毒膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络,修复受损神经,把体内的病毒排除体外.使脉络畅通,气血流畅,疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。 

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带状疱疹后神经痛会有皮肤感觉神经皮肤过敏、皮肤疼痛、皮肤感觉异常等,具体分析如下:1.皮肤感觉神经皮肤过敏:患者发生对皮肤疼痛比较敏感的病症,轻度刺激性会造成皮肤比较严重疼痛。2.皮肤疼痛:一侧胸侧和脸部普遍,大部分患者疼痛范畴有可能会扩张,有老人或免疫功能低下的患者的疼痛很有可能会连续数月或多年。3.皮肤感觉异常:患者泡疹痊愈部位会出现感觉异常,造成皮肤不适。
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这要因人而异,带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性皮肤疾病,由于病毒感染神经系统。因此。比较疼痛。患者可以使用这个药物,平时进行热敷,按摩局部患处,可以使用活血化瘀的药物,不要经常使用去疼药,容易刺激胃黏膜。
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神经痛就是带状疱疹的后遗症之一,带状疱疹后神经痛可用消炎药物治疗,控制比较好就坚持服用,几个月疼痛会逐渐的缓解消失。也可以物理治疗,包括超激光、针灸、经皮电刺激等治疗。
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带状疱疹后的神经性疼痛问题,主要是由于病毒感染导致的神经损伤引起的疼痛。需要注意休息,保持局部皮肤的清洁,同时可以使用局部的止痛药物以及营养神经的药物治疗,如果不能缓解的话,可以做一个神经阻滞手术治疗。
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带状疱疹后的神经损害,是需要长时间的恢复的,如果疼痛明显的话可以用中药调理治疗,针灸也是有一定效果的。带状疱疹神经痛临床症状重、持续时间长,导致出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍,严重影响生活。
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在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物,后遗神经痛的治疗,一方面要修复神经,病毒破坏了神经的髓鞘,我们要继续修复,修复神经是一方面,另外去掉中枢敏化,我们用一些去中枢敏化的药物。
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带状疱疹后的神经性疼痛。引起的病因就是由于病毒感染所导致的神经损伤。需要注意休息,不要过于劳累,如果局部疼痛比较严重,可以使用止痛药物对症处理,如果使用药物没有缓解需要采取手术神经阻滞治疗。
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通常情况下,带状疱疹后遗神经痛可应用镇痛药物进行治疗。如果患者同时伴有其它不适情况,可联合中医理疗、心理调节等方式改善。考虑到口服药物有一定的耐药性,及可能出现的并发症,患者可外用局部镇痛药物,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,相比于传统外用药物,这种药物有更好的治疗体验,采用高分子骨架型凝胶,能够促进药效更好的被吸收。 中医看来,带状疱疹后遗神经痛患者多伴有气虚血瘀的情况,可采用中医针刺疗法帮助改善,如火针、腹针等,也能够活血通络止痛、调和阴阳,缓解神经性疼痛。此外,如果带状疱疹后遗神经痛患者若未能及时控制疼痛,可能会出现睡眠、情感障碍,建议可遵医嘱选用阿米替林、多塞平等抗抑郁药物帮助缓解,提升其生活质量。
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通常来讲,带状疱疹后神经痛可以通过药物治疗、微创介入、中药治疗、物理康复治疗、心理干预等治疗方法来改善。列举了三种治疗方式供参考。一、药物治疗临床上对于带状疱疹神经痛常采用抗病毒药物、营养神经等药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及维生素B12、维生素B1等。也可以联合外用药物来改善出现的神经性疼痛,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,它是采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够促进药效更好的被皮肤吸收,能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,从而减轻患者疼痛感。二、微创介入治疗这是一种新型的微创治疗手段,主要包括神经介入技术和神经调控技术。临床上主要通过脉冲射频和神经电刺激来进行,在不破坏神经纤维的同时,减轻患者神经痛的情况,同时还能减少镇痛药物的摄入量,具有安全、微创的特点。三、物理康复在治疗过程时,还可以采用中医针灸按摩的方法来进行改善,在针灸按摩治疗的时候,一般可以选取相关的穴位进行辅助治疗,利用刺激穴位的方式来达到缓解疼痛目的。
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带状疱疹后遗神经痛的治疗原则仍以止痛治疗为主。在出现带状疱疹后遗神经痛后,建议尽早就诊,积极配合医生使用药物进行镇痛治疗,同时辅以微创介入等方式,控制疼痛,提升患者生活质量。首先,带状疱疹后遗神经痛患者可应用口服药物和外用贴剂进行镇痛处理,口服药物主要有普瑞巴林、加巴喷丁等,可以抑制疼痛信号的传导,从而改善疼痛;外用贴剂可选用得百宁利多卡因凝胶贴膏,该药物能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,抑制钠离子通道,阻挡疼痛信号向中枢的传导,从而减轻患者疼痛感。同时,患者也可联合微创介入治疗,如神经调控技术,通过刺激产生疼痛的目标神经,调节神经传导电流来缓解疼痛感。
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